治产后恶露不绝秘方续集

缩宫逐瘀汤

来源:
许润三,《中国中医药报》1990年
组成:
当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂各10克,党参20克,枳壳10克,益母草15克。
用法:
上药用冷水浸泡后以文火煎煮2次,共取药汁300毫升,分2次服用。每日1剂。
功用:
缩宫逐瘀。
方解:
妇人产后冲任虚损,气血不足,瘀血往往内滞,致新血不得归经,引起产后恶露不绝,正如《胎产心法》所云:“恶血不尽、好血难安。”故本方取当归、川芎养血活血,蒲黄、五灵脂逐瘀止血;辅以枳壳理气,使气行血畅,瘀血得以排出;复加益母草养阴活血、祛瘀生新。加党参者,意在补气,以增强胞宫收缩动能,它的性能虽与五灵脂相畏,但二药同用,往往能提高逐瘀之效,起到相辅相成的作用。药理研究证明,益母草、枳壳和蒲黄对动物均有兴奋子宫平滑肌、使子宫收缩增强的作用,并且蒲黄还有止血作用,能使瘀血时间和凝血酶原时间缩短,使血小板数目增加。如本方具有缩宫逐疲之效。不全流产乃胞衣不下致出血不止,同是瘀血内阻,血不归经,本方亦恰中其要。此外,经血排泄不畅引起的痛经也宜用本方。
主治:
产后恶露不绝,不全流产及痛经等病。
加减:
血虚明显者,党参改用50克;出血量多者,党参改用100克;腰痛甚者,五灵脂改用15克;下瘀血块多者,加三七粉3克(分冲);出血日久者,加桑叶20克;血气臭者,加黄柏10克;水肿者,加生黄芪50克;食欲不振者,加生山楂15克。
疗效:
屡用屡验、疗效颇著。曾临床验之,因瘀血内阻引起的产后恶露不绝和经行痛经各15例,以本方依法用之,结果均获痊愈。

益气固护汤

来源:
何子淮,《何子淮女科经验选》
组成:
黄芪、党参各15克,白术、白芍、鹿衔草各9克,升麻5克,阿胶珠12克,川断、远志各6克,炙甘草5克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
益气养血、固守胞络。
方解:
素体虚弱,气血不足。故方中重用黄芪、党参益气升阳,中气足砥柱有权;白芍、白术养肝敛肝、补益肝脾;鹿衔草入肝脾两经,有补益止血之功,升麻引甘温之药上升,以补卫气而实其表;阿胶为血肉有情之品,可修补胞络之伤;加川断一味补肾养肝而复元阳,为诸药之后盾;远志既为引药,又辛温通利、振作心阳;甘草调和诸药以益脾。心本血之总汇,升气举陷,则血自循经而回乡。胞络复旧、神采奕奕,既治血又疗本也。
主治:
流产(或人工流产)淋红不断,证见淋漓量少,或多色淡、绵绵不断、净后数天复见少许、似净非净、无腹痛、面色㿠白、精神疲惫、头晕腰酸、气短少言。苔薄质淡、脉虚细。
加减:
临床运用,可随证加减。
疗效:
多年使用,每收良效。
附记:
笔者曾用本方加当归9克,益母草15~30克,治疗产后恶露不绝(证属气虚不摄)10例,结果痊愈9例,显效1例。效果颇佳。

红酱饮

来源:
裘笑梅,《裘笑梅妇科临床经验选》
组成:
蜀红藤、败酱草各30克,白花蛇舌草15克,贯众、蒲黄炭各12克,牡丹皮、栀子、双花炭各9克,谷芽12克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
清热解毒、行瘀止血。
方解:
产后抵抗力低下,容易继发感染,形成子宫内膜炎,而致恶露持续不止,治宜清热解毒,亦很必要,不可拘泥于“产后宜温”之说,而不敢用寒凉之品。应遵“有是证、用其药”之旨,故方中重用红藤、败酱两药,意在活血清热解毒;配白花蛇舌草、贯众、双花以助清热解毒之力,复入牡丹皮、栀子、蒲黄之清热凉血、散瘀止血;更佐谷芽醒胃悦脾而助健运、并防寒凉之药伤胃之弊。故本方是治疗产后子宫内膜炎的一首良好方剂。
主治:
子宫内膜炎而致产后恶露淋漓。
加减:
气虚者,加黄芪、党参,若气虚下陷者,再佐升麻;肾虚者,选加狗脊、续断、桑寄生、菟丝子、补骨脂、杜仲、怀山药之类,瘀血证明显者,选加益母草、当归、川芎、赤芍、牡丹皮、山楂、失笑散、大黄炭、桃仁之类;气滞证明显者,加制香附、广木香之类,取气行则血行之意。特别对胎盘残留者,活血祛疲尤为急务。
疗效:
临床屡用,疗效颇著,一般连服1~10剂即获痊愈。验之临床,确诚信为经验之谈。

缩宫逐瘀汤

来源:
马桂文,《中国中医秘方大全》
组成:
当归、川芎、桃仁各9克,炮姜4.5克,益母草、枳壳、焦山楂各20~40克,刘寄奴9克,蚤休9克,甘草4.5克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
理气活血、缩宫逐瘀。
方解:
产后恶露不绝,从现代医学角度来看,主要是因产后子宫复旧不良、感染、胎盘胎膜残留所致。方用当归、川芎养血活血;益母草、枳壳、山楂缩宫逐瘀;刘寄奴活血祛瘀;蚤休清热解毒,且有缩宫逐瘀之功;炮姜温理以增气行血畅之功;甘草解毒并调和诸药。据中药药理研究,方中当归、川芎、刘寄奴、益母草、枳壳均对子宫有兴奋作用;当归、川芎、蚤休、甘草等有一定的抑菌作用。综观全方,具有收缩子宫、促进残留胎盘排出,并可抗感染、促进子宫内膜修复等作用。
主治:
产后恶露不绝。
加减:
气虚者,加黄芪;脾虚,加党参、白术;小腹冷痛,加台乌、焦艾叶;恶露色淡、质稀,加补骨脂、赤石脂;热象明显,去炮姜、川芎;腰痛,加焦杜仲、川断;恶露混杂黄水、气味腥臭,加黄柏、鱼腥草。
疗效:
治疗50例,结果痊愈(服药后出血停止、症状消失)48例(占96%),有效(出血减少、症状减轻)1例(占2%),无效1例。总有效率为98%。50例中,服药最少2剂,最多6剂,平均3〜4剂。又据(《中医杂志》(11)1990年)刘新生报道,用本方(川芎、当归、刘寄奴、桃仁各12克,蚤休、枳壳各20克,益母草、焦山楂各30克,炮姜6克,甘草3克)治疗产后恶露不绝68例,服药2~10剂,获痊愈63例(占92.7%),好转3例(占4.4%),无效2例。总有效率为97.1%。

银黄汤

来源:
田中立,《中国中医秘方大全》
组成:
金银花炭、益母草各15克,炒黄芩、炒丹皮、炒蒲黄、茜草、焦山楂、焦六曲各10克,党参12克,贯众炭30克,大黄炭6克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。5剂为1疗程,最多为2疗程。
功用:
益气祛瘀、清热止血。
方解:
本方以党参、焦山楂、焦六曲益气养血、健脾和胃为基础;以茜草、益母草、炒蒲黄怯瘀止血为关键;金银花炭、大黄炭、炒黄芩、炒丹皮、贯众炭清热止血,防止本病传变。方中大黄炭一味、不仅清热,还有止血不留瘀之功,历来为医家所推崇。诸药合用,共奏益气祛瘀、清热止血之功。
主治:
产后恶露持续3周或流产后阴道出血持续10天以上不净。
疗效:
治疗62例,治愈(药后血止)56例,好转(药后出血减少、或用药期间出血停止,停药后又出血)3例,无效3例。56例痊愈患者,服药最少2剂,最多10剂,平均5.5剂。

益气清宫固冲汤

来源:
姚寓晨,《名医秘方汇萃》
组成:
太子参15克,炙黄芪30克,生地15克,炒黄芩12克,贯众炭、乌贼骨各15克,重楼30克。
用法:
每日1剂,先将药物用清水浸泡1小时,浸透后煎煮,煮沸后,文火煎30分钟,二煎沸后,文火煎30分钟,两次药液合并,混匀、分2次早晚空腹温服。
功用:
益气清宫,固冲止血。
方解:
妇科血证,其病机以气虚营热、虚实夹杂者居多。本方即据此而拟。方中炙黄芪补中益气、升举清阳,为益气摄血之要药;太子参甘苦微寒,既可补气,又能清热滋阴,为一味清补之品,两药合用,共奏益气摄血,健脾固冲之功;生地黄功能清热凉血、滋阴降火,为营血分之要药;炒黄芩清热、安胎,两药相伍滋阴凉血、清热宁络;贯众炭为止血治崩漏之佳品,现代医学研究,贯众煎出液有收缩子宫的作用,且收缩子宫而止血之效可与麦角称雄;乌贼骨味咸性温,功专收敛、止血,为止血之良剂,两药合伍共奏解毒固涩之功;重楼缩宫而止血,使塞流与澄源并举。诸药协奏,益气清宫固冲也。
主治:
月经过多,经间期出血;崩漏:胎漏以及人流,或产后恶露不绝等属气阴两虚、营热扰冲者,症见面色少华、头晕、乏力、腰背酸软、心烦口干、舌偏红、苔薄中剥、脉细数。
加减:
凡属气阴两虚、营热扰冲之妇科血证,使用本方均可收到明显效果。如夹瘀者,加煅花蕊石15克,参三七5克;气虚较著者,用潞党参易太子参,加焦白术、炙升麻;阴虚较甚者,配合二至丸(女贞子、旱莲草)、阿胶;胎漏者,加苎麻根、桑寄生、菟丝子。
疗效:
治疗月经过多100余例病人,以及50多例产后恶露不绝者,均收到了满意的效果。
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摘自《秘方求真》
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