名医简介
俞慎初（1915〜），福建中医学院教授，著名中医学家。俞慎初教授对咳喘证的治疗，颇有独到之处，运用经验方“止咳定喘汤”治咳喘，每获满意的疗效。
俞老指出，咳喘的发病，每因感受外邪引起。因痰而咳，因咳而喘，咳喘并见，临床上除了出现反复咳嗽外，且伴有呼吸急促，气喘痰鸣。治疗方面，俞老从宣肺祛痰入手，以古代名方三拗汤和三子养亲汤为基础进行化裁，组成治疗咳喘的经验方“止咳定喘汤”。该方组成为：
蜜麻黄6g、光杏仁5g、紫苏子10g、白芥子6g、葶苈子6g、蜜款冬6g、蜜橘红5g、茯苓10g、清半夏6g、炙甘草3g。
该方具有宣肺平喘、祛痰止咳的功效，治疗风寒咳喘痰多者有较好的疗效。俞老常用此方治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿咳喘者。若恶寒发热，鼻塞流涕，表证明显，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等；痰多清稀，里有寒饮者，常加干姜、细辛；痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母；胸闷不舒者，可加瓜蒌、郁金。如风寒外束痰热壅肺的咳喘证，证见咳嗽痰黄，喘促，烦热口干，可加黄芩、鱼腥草、桑白皮等。
外邪束表，痰浊壅肺致使肺气不宣之咳喘，俞老运用宣肺祛痰法并以验方“止咳定喘汤”治疗，每获良效。止咳定喘汤虽是在古方基础上加减而成，然其配伍巧妙，运用灵活，组方严谨。方中麻、杏、草（三拗汤），辛温散邪，宣肺平喘；葶苈子、紫苏子、白芥子三味是取三子养亲汤降气消痰之意，但俞老习惯用葶苈子易原方中的莱菔子，是为了增强该方降气消痰平喘之效，与三拗汤配合，一升一降，疗效益彰。古人认为葶苈子是泻肺的峻品，不能轻易使用，但俞老常与白芥子、紫苏子配合治疗痰多咳喘证，每获满意疗效，亦无发现有任何副作用。方中又增入化痰止咳的款冬花和燥湿化痰的二陈汤诸药，旨在祛除气道痰浊，以达止咳平喘之目的，故止咳定喘汤有较好的止咳平喘功效。
（刘德荣 整理）
条目信息
1
摘自《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷》
2
本条ID：152339
