咳医案举隅

名医简介

尤怡(?〜1749),字在泾,清代医家。

风热不解,袭入肺中,为咳为喘,日晡发热,食少体倦,渐成虚损,颇难调治。勉拟钱氏阿胶散,冀其肺宁喘平,方可再商他治。

阿胶、茯苓、马兜铃、薏米、杏仁、炙草、糯米、芡实。

肺阴不足,肺热有余,咳则涕出,肌体恶风。此热从窍泄,而气不外护也。他脏虽有病,宜先治肺。

阿胶、贝母、沙参、马兜铃、杏仁、茯苓、炙草、糯米。

肺病以中气健旺,能食便坚为佳。兹喘咳已久,而大便易溏,能食难运,殊非所宜。诊得脉象与前无异,但能节饮食,慎寒暖,犹可无虞。

沙参、贝母、炙草、杏仁、薏仁、橘红、枇杷叶。

丸方,六味丸加五味子、肉桂。

脉细数促,是肝肾精血内耗,咳嗽必吐呕清涎浊沫。此冲脉气逆,自下及上,气不收纳,喘而汗出。根本先拔,药难奏功,医若见血为热,见嗽治肺,是速其凶矣。

人参、秋石、熟地、五味子、紫衣胡桃。

脉虚数,颧红声低,咳甚吐食,晡时热升多烦躁。此肝肾阴亏,阳浮于上,精液变化痰沫。病已三年,是为内损。非消痰治漱可愈,固摄下焦,必须绝欲。以饮食如故,经年可望其愈。

都气丸加女贞子、枸杞子、天冬。

咽痛声哑,有肺损肺闭之分,所谓金破不鸣,金实亦不鸣也。此证从外感风热而来,当作闭治,温补非宜。所虑者邪不外达而内并耳。

阿胶、杏仁、桔梗、贝母、牛蒡、元参、甘草、秫米、马兜铃。

久咳喘不得卧,颧赤足冷,胸满上气,饥不能食。此肺实于上,肾虚于下,脾困于中之候也。然而实不可攻,姑治其虚,中不可燥,姑温其下。且肾为胃关,火为土母,或有小补,未可知也。

金匮肾气丸旋覆代赭汤送下。

(《静香楼医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷》
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