久痢六法

一、调肝理气扶脾助运

肝气横逆犯脾，下迫大肠，症见腹痛肠鸣，泻痢交作，泻后痛减。伴胸胁胀满，不欲纳食，情志波动后加重。舌红苔薄微腻，脉细弦滑。治当调肝理气，扶脾助运。常用方药：

加减：肝火盛，加龙胆草6g，或山栀、黄芩各6g；脾虚明显，加党参、黄芪各10g；腹痛甚，加乌药6g，川楝子10g。

二、芳香化湿燥湿泄浊

内外之湿合邪，流注大肠，症见大便溏滞不爽，胸闷脘痞不知饥，身困倦怠嗜卧，面色晦垢不洁。舌苔厚腻，脉濡滑。治当芳香化湿，燥湿泄浊。常用方药：

加减：湿邪重，加生薏仁10g，蔻仁3g；暑热，加清豆卷；口干明显，加芦根10g。

三、清热利湿理肠导滞

蕴湿生热，湿热滞肠之证。见泻痢次多不爽，便下脓血粘液，赤白相兼，肛门灼热，里急后重，伴腹痛，小便短赤。舌红苔黄厚腻，脉濡细数。治当清热利湿，理肠导滞。常用方药：

四、活血化瘀通络止痛

久病入络，气血凝滞，络脉不通。症见腹痛如针刺，痛处固定，大便色黑，或带鲜血、粘液。舌暗有瘀斑，脉弦涩。治当活血化瘀，通络止痛。常用方药：

加减：疼痛剧烈，加制乳香、没药各1.5g；触及积块，可加三棱、莪术各6g；大便鲜血量多，加蒲黄炭、陈棕炭各6g。

五、健脾益气升阳止泻

脾气虚弱，清气下陷之证。见大便溏泄，夹有未消化物及粘液，稍进油腻或劳累后加重，伴有脘痞腹胀，形瘦体倦，面色不华。舌淡胖边有齿痕，脉细弱。治当健脾益气，升阳止泻。常用方药：

加减：脾虚气弱明显，加黄芪、仙鹤草、功劳叶各10g；久泻脱肛，加升麻6g；夹有积滞者，加炒鸡内金6g，焦三仙各10g。

六、温肾暖脾涩肠固脱

泻痢日久，邪祛正虚，脾肾阳衰。症见泻痢不止，滑脱不尽，腹痛肠鸣，畏寒喜暖，伴腰膝酸软，肢冷神疲，小便清长。舌淡苔水滑，脉沉细。治当温肾暖脾，涩肠固脱。常用方药：

加减：阳衰寒甚，加附片5g，干姜3g；邪尽滑脱不止，可再添罂粟壳1.5g；肾虚明显，加杜仲6g，桑寄生10g。