五更泻证治发微

名医简介

张璐(1617〜1699),字路玉,号石顽,清初医家。

五更泻是肾虚失其闭藏之职也。经曰:肾司开阖,肾开窍于二阴。可见肾不但治小便,而大便之开阖,皆肾操权也。今肾既衰,则命门之火熄而水独治,故令人水泻不止。其泻每在五更,天将明时,必洞泄二三次,以肾旺于亥子五更之时,故特甚也。惟八味丸以补其阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得宜,况命门之火旺,则能生土,而脾亦强矣。有用六味丸加沉香、砂仁,以山药末打糊,代蜜为丸,以摄火归源而愈者;有用六味丸加远志、益智,兼调脾肾而愈者;有用六味丸七分,杂二神丸三分,服之而愈者;有用五味子煎汤送四神丸者;有用二神丸加五味子、山茱萸、肉桂、茴香,陈米饮糊为丸服者。亦有属酒积、食积者,盖一日进取之物,至此时皆下大腑而急奔也。但食积之泻,其腹必胀满,泻后则顿减,泻下皆是稀粪;酒积泻下,都是稀沫。或有兼血积者,与肾泻之纯清水液,迥乎不同也。审系何积,即以何积治之。

(《张氏医通》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》
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