理气活血，妙治胎黄

胎黄即新生儿黄疸，有因溶血、肝炎或巨细胞包涵体引起，以肤目发黄为特征。古多以胎孕湿热，脾失转输，或寒湿阻滞，郁久发黄芩区分“阳黄”、“阴黄”辨证，失治或治不合度，病程迁延常现癥块（肝脾肿大），腹部膨满，青筋暴露，成为难治之症。董氏谓此因湿郁气滞，病久气滞血瘀交结成癥，治则首要理气破结，活血化瘀，开壅除满，酌加清热化湿或温阳运湿之品，俟气行血活，癥消湿化，则黄自退。自拟验方，药选当归、赤芍、三棱、莪术、青陈皮，枳壳、川楝子、大腹皮、蟾皮等，据证辨证阴阳寒热分别加入茵陈蒿汤或四逆汤，临诊施治，常获痊安。

病例：张某，女，2月龄，1990年3月16日初诊，生后皮肤巩脓黄染，肝牌肿大，质中，胆红素257μmol/L（15mg％），GPTlOOu（赖氏），AKP80u（金氏），尿检证实为巨细胞包涵体病，住院治疗一月，肤黄不退，晦暗不泽，粪如陶土，腹满胀气，小溲短赤，哭声低缓，舌淡苔腻，两脉濡细。董氏谓此乃寒湿壅阻，气滞血瘀之“阴黄”，急投胎黄验方（同上）理气活血，配入四逆汤小制其剂，温阳行瘀，佐以苡仁、泽泻、茯苓、茵陈淡渗利湿。进治一月，阴霾得阳煦而散，肤黄因瘀化渐消，肝脾肿减。继以人参鳖甲煎丸改汤剂化裁，佐入健脾分湿之品，服药半年，苔化薄净，诸疾均和，黄疸消净，肝功能及尿检均已转阴。是为从气血论治胎黄之验证。