名医简介
张乃修（1844〜1905），字聿青，晚清医家。阙左。烟体痰浊素盛，痰湿下注，发为泻痢，痢止而痰湿不行，升降开合之机，皆为之阻，以致右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，不时呃忒，气坠欲便，而登圊又不果行。苔白罩霉，脉形濡细，此痰湿气三者互聚，脾肺之道路，阻隔不通，以致流行之气，欲升不能，欲降不得，所以痛甚不止矣。气浊既阻，中阳安能旋运，挟浊上逆，此呃之所由来也。在法当控逐痰涎，使之宣畅。然脉见濡细，正气已虚，病实正虚，深恐呃甚发厥，而致汗脱。拟疏通痰气，旋运中阳，以希万一。即请明哲商进。
生香附二钱，研真猩绛七分，公丁香三分，橘红一钱，橘络一钱五分，磨刀豆子四分冲，姜汁拌炒竹茹一钱五分，炒枳壳一钱，旋覆花三钱，包磨，郁金七分，冲，青葱管三茎。
改方：服一剂后痛势大减，去郁金。加苏子三钱，炒白芥子一钱，乳没药各二分，黑白丑各三分，六味研极细末，米饮为丸如绿豆大，烘干，开水先服。其内香附，旋覆花用一钱五分。
原注：服药后右胁不痛，但便泄不止，改用连理汤出入。
钟左。右胁作痛。脉象沉弦。饮悬胁下，脾肺之络在右也。
广郁金、赤白苓、广皮、旋覆花、生香附、制半夏、炒苏子、枳壳、真猩绛、青葱管。
二诊：胁下之痛，仍然未定。左脉弦大，右关带滑。气湿郁阻不宣。再为宣通。
制半夏、制香附、杭白芍、川萆薢、川芎、橘皮络、旋覆花、真猩绛、广郁金、葱管、醋炒柴胡。
（《张聿青医案》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷》
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本条ID：151587
