名医简介
赵棻(1910〜),福建中医学院教授。赵老每用自拟紫灵汤治疗头痛眩晕,颇多效验。
紫石英40g、灵磁石40g、菊花6g、蝉衣6g、枸杞子15g、菟丝子15g、党参12g、淮山药15g、白茯苓9g、甘草5g、麦谷芽30g、滋水涵木,重镇浮阳。
主治心肾不交的心悸、失眠;浊气上逆的头痛、耳鸣;虚风上扰的眩晕、晕厥,气不纳摄的咳逆、哮喘等。
紫石英、灵磁石先煎半小时,其他药用冷水泡半小时,俟紫灵2药煎足半小时后,再将另泡的其余药物,加入同煎,沸后10分钟即可。
肝肾下虚,则水火升降失常,势必影响到上焦心、肺,从而出现上盛的证候,如心悸失眠,哮喘咳逆,头痛耳鸣,眩晕晕厥等等。究其原因,多由肝肾阴虚,水不涵木,以致虚火上扰。此时唯有重镇固下以治本,轻扬散上以治标,并在标本兼顾的同时,尚须注重脾胃升降的功能,始能旋转枢机,恢复宁静。本方用紫石英、灵磁石2药为君,取紫石英上能镇心,宁惊悸,安魂魄;下能益肝,补下焦,散阴火。取灵磁石走肾,护真阴,镇浮阳,益肾补脾。二药合用,不唯重镇之力强,更有滋肾平肝之妙。轻用菊花、蝉衣,取其轻清走上,以疏头面诸热。再取菟丝子、枸杞子,滋肾补肝以固本。更用党参、淮山药、茯苓、甘草,以宁心肺,使不受损。其中麦芽、稻芽,旋转枢机,使五脏升降有序,本源一清,眩晕即止。
眩晕甚者加首乌、牛膝;心悸不寐者加柏子仁、熟枣仁;咳喘气逆者加苏子、胡桃肉;晕厥甚者,去党参,加山萸肉、木蝴蝶、西洋参;虚热著者加白薇、地骨皮;耳鸣者加远志、牡蛎;牙龈虚浮者加骨碎补、熟地黄。
凡肝肾亏虚所发生的下虚上盛疾患,虽上盛症状有种种不同的表现,而其下虚的病理则一。所以滋水涵木,重镇浮阳,则上盛即解,其中脾胃调节升降的作用是不可忽视的。这正是赵氏十分强调的关键所在,亦“紫灵汤”有别于此类古方之处。赵氏的本首经验效方,疗效颇著。
李某,男,45岁,干部。因长时间操劳过度,遂发生眩晕,视物昏花,人如坐舟中,步履轻浮,已有月余。饮食、二便尚可。脉细弦,舌淡红,苔薄白。血压17.3/12.OkPa,脑血流图正常,心电图亦正常。五官科会诊,认为可能与迷路病变有关。赵氏详察四诊,拟为肝肾亏虚,肝阳上扰,虚风内动。用自拟“紫灵汤”加山茱萸、怀牛膝、制首乌、京丹参。服药4剂,晕眩消失,睡眠欠佳。又照原方加熟枣仁,再投4剂。药后眩晕平息,睡眠转佳,步态平稳,精神安定。随访2个月,未见复发。
(赵向华 整理)