温肾潜阳以治眩晕

眩晕是一种自觉症状，临床多见于能自述病情年龄较大的儿童。小儿眩晕的原因，一般有感受外邪、痰浊中阻、肝阳上亢、气血两虚、肾精亏损等，但多为阴阳失调所致，因头为诸阳之会，耳目乃清空之窍。

先生根据临证实践，认为不少小儿因禀赋不足，或久病正衰、穷必及肾，气阳下虚，虚阳上僭，导致眩晕。患儿每见面色㿠白，四肢不温，小便清长，脉软等症。先生对此类病儿，每投以温肾潜阳法，亦称温潜法。药用附子为主，配伍磁石、龙齿、牡蛎镇潜之品，则可制其標焊之性，而乏僭逆之患。温潜法为先生所习用，亦其治病一大特点。如兼有形瘦、舌光红等阴血亏虚之症，酌加阿胶、鸡子黄芩补阴养血；眩晕甚，加天麻、白蒺藜、石决明等平肝熄风；夜寐不宁，加枣仁、朱茯苓等养心安神；泛恶纳少，选加半夏、橘皮、枳壳、砂仁、谷麦芽等降逆启胃；便秘，加油当归、黑芝麻养血润肠，或半硫丸温肾通便。

秦幼

气阳下虚，头目眩晕，形瘦胃呆，肢清溺长，腑气艰行，舌薄白，脉迟软，当予温潜。

本例患儿症见头目眩晕，肢清溺长，脉迟软，乃气阳下虚、虚阳上僭，治用温下潜阳之、法。方用附子温肾扶阳；磁石、龙齿、牡蛎镇潜浮阳；天麻、潼白蒺藜平肝补肾；当归、黑芝麻养血润肠；砂壳、白茆花、陈皮、谷芽和中消滞。便秘亦由虚寒所致，故取半硫丸以温肾逐寒，通阳泄浊，一药两用。先生辨证之细，用药之精，于此可见一斑。

余幼

呕恶已止，肢冷已和，头目眩晕，腑气艰行，舌无苔，脉濡缓。气阳下虚，再以和中潜阳。

本案呕恶虽止，头目眩晕，腑气艰行，予和中潜阳为治。药用附子温下益阳；磁石、龙齿、石决明、紫贝齿、天麻、潼白蒺藜潜阳平肝；川连、橘皮和中降逆；黑芝麻、半硫丸温润通腑。二诊眩晕欲呕，头痛偏右，舌薄白，脉濡缓。治以潜阳。

三诊眩晕、头痛均减，咳痰不爽，舌薄白，脉濡缓。气阳两虚，再宗前法。

本例气阳下虚，阳不潜藏，故眩晕欲呕，并有头痛。方用附子、磁石、龙齿温肾潜阳；天麻平肝止眩；半夏、橘皮、砂壳、枳壳降逆和中；醋炒柴胡调和肝胃；荷叶升清；当归、黑芝麻养血。三诊时，头眩头痛得止，再以温潜法为主调理善后。

孙幼

一诊头晕，盗汗，龈肿，舌少苔，脉虚软，右大于左。治以滋阴潜阳，以清胃。

二诊眩晕已止，已不盗汗，龈肿，胃呆，腑气艰行，舌少苔，脉虚软，再宗前法治之。

本案症见眩晕、盗汗，乃气阴两虚，虚阳上僭，治以潜阳育阴。药用附子、牡蛎、磁石、龙齿温下潜阳；阿胶、鸡子黄育阴养血；枣仁、麻黄根、陈蒲葵、料豆衣养心止汗；沙苑子、白术、茯苓、红枣健脾益气。

（陆鸿元、邓嘉诚 整理）