重在脾胃斡旋升降

眩晕一证，历代医家论述颇多，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”及“上气不足”、“髓海不足”诸论。河间独取经旨，以风火立论；丹溪偏重于痰，有“无痰不作眩”之说；张景岳则认为眩晕以虚为主，提出“无虚不作眩”之论。归纳起来不外风、痰、火、虚四因，主要涉及脾、肝、肾等脏。余治眩晕重在脾胃，兼顾他脏。自拟定眩汤，药用：

此方由六君子汤、泽泻汤、当归芍药散化裁而来，以六君、当归、川芎、芍药健脾化痰，益气养血；柴胡、荷叶、泽泻升清降浊；赭石、龙牡育阴潜阳，共奏健脾化痰，益气养血，升清降浊之效。对气血虚弱，痰浊阻络，升降失司所引起的缺血性眩晕、内耳性眩晕，皆有良好的疗效。一般3〜6剂即可见效，20〜30剂即可完全恢复。

临证40余年，所治眩晕甚多，其中以气血虚弱，升降失常者最为多见，故在立法、处方、遣药方面，多侧重于健脾和胃，益气养血，升清降浊之品。脾居中州，是气机升降的枢纽，如果脾气虚弱，升降失司，脾气的运化功能就会直接受到影响，从而就会产生气血津液代谢失调，造成痰湿停聚，气机不利，脉络瘀滞的病变。所以说脾失健运，痰浊内生，升降失司，内脏阴阳气血失调，是产生眩晕的主要病机。健脾化痰，补养气血，升清降浊是治疗本证的主要手段。

现代医学认为，眩晕是多种疾病都可能出现的一个症状，涉及的范围较广，诊治时必须详细询问病史，认真检查，全面分析，明确诊断，辨证论治，且不可胶柱鼓瑟，按图索骥。