大旨祛风，首别阴阳

头为诸阳之首，脏腑精气皆朝会于此，病因复杂，证候不一。临床所见，以虚致实，阳虚风扰者居多；巅顶之上，惟风可至，其痛无有不挟风者，往往痛甚则晕，晕甚即呕，晕痛并作，虚实夹杂。

阳虚之证：头痛如破，势如炸裂，喜温欲按，不可摇摆，面色苍白，手足清冷，味淡细少，舌胖脉微细或濡大。痛位不论前后左右或眉棱，皆宜温阳益气通血脉为主，佐以平肝祛风，补血养阴，或加引经之品。治用自拟经验方“温阳定风汤”。处方：

本方不仅具有温阳益气通血脉之功，亦具有平肝祛风，补血养阴之效，既标本兼顾，又存阴生阳长之义。气亏加黄芪；中寒加姜术；肝逆呕吐甚加赭石。对阳虚挟风之痛每获桴鼓之效，屡起久年顽固头痛。

曾治何某，女，13岁。巅顶痛3年，发则剧痛不休，喜温重压，手足清冷，面色㿠白，脉细舌淡，阳虚风乘。温阳定风汤去蔓荆子。1剂痛减，4剂其痛若失，再服4剂，至今10年未发。

住院患者刘某，女，14岁。左侧头痛2个月余，转我院8天，仍剧痛不已，伴腹痛呕吐，眩晕不起，面㿠肢冷，脉微两关独弦，显系阳虚寒凝，厥阴风扰，胃失和降，用温阳定风汤加干姜、白术、甘草，重用熟地补血，又制姜附之辛燥。两剂吐止，再服3剂竟痊愈出院。

阴虚阳亢，热扰清空之痛，其位多在颞侧，抽掣性痛，颞浅动脉频跳怒张，夜烦情躁，或痛入后脑，甚则眩晕不起，面赤口苦苔黄，脉弦劲，每用养血祛风，平肝潜阳之方，如加减天麻钩藤饮。药用：

颞浅动脉抽掣怕风加细辛3g；眦赤干燥口渴加栀子、花粉。

曾用此方治疗肝阳头痛多例皆效。如王某，男，26岁。额颞抽痛甚剧，眩晕呕吐不食，苔灰黑，脉弦细滑，上方数剂痛止，眩晕仍甚，脉转滑大，继以大定风珠及守中汤加半夏、泽泻而愈。

又治黄某，男，24岁。发作性前额剧痛3年，痛后晕吐痰涎。证属风痰俱盛，上方去石决、黄芩，加半夏、白术、泽泻、全蝎。服之痛吐皆止。后脉大无力，用熟地、黄芪15g，数剂痊愈。