名医简介
陶克文（1918〜），重庆市中医学校主任医师。顽固性头痛（包括血管性头痛、紧张性头痛、脑外伤后遗症、神经官能症等），是临床常见病、多发病。以头痛止作无常，每因劳累、情绪波动或感触外邪而诱发或加重为特征。陶老对本病的治疗独具特色，提出“重息风，不忘通络，注意养血”的治疗原则。认为本病发生的原因虽较复杂，但“高巅之上，唯风可到”，风是引起头痛的主因。风有内风、外风之别，本病属内风为患，故宜“息”。究其反复发作的原因与“久病入络”，血脉瘀滞有关。“治风先治血，血行风自灭”，故治当活血通络，通则不痛。肝体阴而用阳，久患头痛，阳亢伤阴，精血不足，水不涵木，风火更甚，头痛难愈。故应滋阴养血，使阴充阳潜，内风自熄。
据此，陶老自拟养血平肝汤：
生地、白芍、川芎、钩藤、天麻、珍珠母、白蒺藜、栀子、丹皮、川牛膝、桑寄生。
方中天麻、钩藤、珍珠母、白蒺藜平肝熄风；栀子清肝泻火；生地、白芍滋阴养血；桑寄生补益肝肾；丹皮凉血活血通络；川牛膝引血下行；川芎活血行气，并上行巅顶，引诸药直达病所。此外，蒺藜还能疏肝，肝气条达有利于疼痛的缓解。若瘀滞明显者加丹参、红花、全蝎；肝火偏盛加夏枯草、黄芩；阴血不足加龟板、枸杞、女贞子；挟有痰浊加生海蛤壳、法夏、茯苓、泽泻；兼感外风则加白芷、防风、菊花、薄荷。
程某，男，53岁，1988年11月22日就诊。患者1周前突感头痛如裂，呕吐，继之昏仆不省人事。经某医院抢救苏醒后仍感头部刺痛，呕恶，张目便眩晕欲倒。头颅CT检査提示：右侧脑颞叶深部出血可能性大。右侧脑室旁见2.7cm×2.5cm大小球形变化（后确诊为血肿）。患者因不愿手术，求治于陶老。陶老以本方并加重活血祛瘀通络药物治疗1个月，诸证缓解。头颅CT复查：右侧脑室旁血肿已吸收。
（胡小怡 整理）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷》
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