名医简介
张聿青（1844〜1905），名乃修，晚清医家。陈右。营血不足，肝气有余。中气痞阻，眩晕耳鸣，心悸少寐，宜养血熄肝。
制香附、金铃子、白归身、杭白芍、清阿胶、炒枣仁、朱茯神、煅决明、白蒺藜、煨天麻、甘菊花。
二诊：向有肝厥，肝气化火，劫烁明津，致营液不能营养，遍身筋骨作痛，眩晕心悸耳鸣，颧红火升，热熏胸中，胸次窒闷，肾水不能上潮于心，时常倦睡，脉细弦，尺涩。宜滋肾之液，以熄风木。
阿胶珠、生地、天冬、黑豆衣、元参、白芍、女贞子、朱茯神、生牡蛎、白归身、淮小麦。
三诊：《素问·生气通天论》曰：阳气者精则养神，柔则养筋。又曰：阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。《内经》极言阳火内燃，气血煎熬，阴不含抱，阳火独炎，一时阴阳几离，遂为煎厥，经义如此，原属大概。今诊脉象细弦。左尺小涩，右尺不藏。病起于数年前，屡屡发厥，旋即经事迟行，甚至一年之中仅来两次，其阳气之吸灼，阴液之消耗，略见一斑。兹则肩背腰膂股端皆痛，火时上升，心悸耳鸣头晕。
据述操持烦劳，甚于平人。显由烦劳激动阳气，壮火食气，遂致阳明络空，风阳乘虚入络，营血不能荣养筋络，是失其柔则养筋之常也。心为阳，心之神为阳中之阳，然神机转运，则神气灵明，神机不运，则神气蒙昧，所以离中必虚，其足以转运阳神者，阴津而已矣。今风阳亢盛，阴津日亏，虽有阳神，而机枢不运，所以迷沉善寐，是失其精则养神之常也。舌苔或黄或白，或厚腻异常，有似阴虚之中，复夹湿邪为患。殊不知人必有胃，胃必有浊，浊随虚火升浮，舌苔自然变异，从可知浊乃假浊，虚乃真虚也。治之之法，惟有甘以益胃，滋肾祛热，以熄风木，然必安静勿劳，方能奏功，不可不知。
大生地六两、白归身酒炒二两、木瓜皮炒一两五钱、杭白芍酒炒二两、大熟地四两、黑元参三两、朱茯神三两、黑豆衣三两、肥玉竹三两、大天冬三两、金石斛劈开四两、潼沙苑、秋石水炒二两，女贞子酒蒸三两，大麦冬三两，西洋参三两，野于术人乳拌蒸一两，甘杞子秋石水炒三两，柏子仁去油三两，厚杜仲、秋石水炒三两，小兼条参、秋石水煎，冲入八钱，生、熟甘草各七钱，粉丹皮二两，生牡蛎八两、陈阿胶溶化冲四两，龟板胶溶化冲四两。
右药煎三次，去渣，再煎极浓，以溶化二胶兼条参汤冲入收膏，每晨服七八钱，渐加至一两余，开水冲化。
（《张聿青医案》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷》
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本条ID：151410
