急则宣通开郁，缓则扶正祛邪

王氏认为五脏真阴亏损为中风发病的基础。因为人过四十而阴气自半，加之喜怒忧郁，思虑过度，饥饱无时，将养失宜，更虚其脏气，故渐成精血暗耗，元气虚损，络脉空虚，肾阴不足，心火炎上，肝木失养，风阳偏亢，阴亏于下，阳盛于上。然本病又多肝风贼邪，为触发因素。情志抑郁，忧思恼怒，逆其肝气，疏泄无权，因气机郁痹不通而发病最为常见。

一、治疗中风必须宣通开郁

气机郁闭经络，风痰壅遏于络外，内外之气不得通达，阳气闭塞，机窍不宣，最易中风。古谓：“郁则痹，宣乃通。”治疗本病宣通法在所必用，散风祛邪，行气通络为治本病之大法。宣通能开郁气，宣风壅，散结滞，通风痹，使怫郁之热无由再生，气血宣通则风自熄。如中风入脏，闭证用辛开宣窍，或脱证予以扶正固脱以补为通，也在于宣通气机。如中风有大便秘结者，宜予三化汤下之。因腑气通使内热得泄，也有助于宣通气机。如中风病在经络，以四物、桃仁、红花、丹参、鸡血藤等养血活血通络，随证选加麻黄、桂枝、防风、羌活、独活、细辛、葛根、秦艽等疏解宣散之品，既能疏风透邪，又能疏利血脉。在此阶段，如有痰郁者化痰，热郁者凉散，气血不足者补气养血。清热化痰，补虚等法都有宣气达络之功。小续命汤、大秦艽汤是疏风宣痹，养血和营的代表方剂，病在经络或中风早期已过者用之较宜，兼有外邪者亦可用之。以此调治，邪去络通，营卫调和，自然恢复。

二、治疗中风必须辨清寒热虚实标本缓急

急性期阶段因风痰壅遏，络脉痹阻，或因气郁内闭清窍痹塞者，病已入脏，此属实证，皆应祛邪为主，以通为法，豁痰开窍乃治其标。如风火痰热盛者，可用牛黄清心丸或安宫牛黄丸凉开宣窍，清心泄热，豁痰通络治之；若气郁痰闭属寒者，可用苏合香丸舒气降逆，温通开窍治之。仅有正气虚极者，大补元气，以补为通。急性期缓解，邪留经络，然虚象已见，又需扶正祛邪相兼，应以补虚温通为法，宜顾其本，以补为主，以通为辅，扶助正气，通经达络，营卫自和。如手足拘急，半身不遂，经脉失养者以养血为主；若偏瘫不用者宜补气为主，并皆兼以温通，有利恢复。反之，误实为虚，误虚为实，实而补之则邪热风痰益加壅塞，虚而不补则气不进络，此为失治，只能加剧病情恶化。

总之，急性期当先祛邪，中脏在于开窍，但祛邪勿伤正气，中病即止，不宜过伐，其后注重病势转化，权衡邪正盛衰予以扶正祛邪，因势利导方有可能化险为夷，安然而愈。