调乙增癸，疗精少早泄；清肝达郁，治男子不育

男子精少，临床指多次精液检查，精子数在2000〜4000万/ml以下，影响孕育者。考历代文献，多云因肾气不足，命门火衰，不能生精，且多与精冷并论。然则因肝木不达，郁久化热，致火炎于上，母病及子，累及于心，横灼蔓延，传其所胜而侵及于脾，气疏于下，邪火随之，戕贼肾精，致精少早泄，亦常有之。

吉林黄君，婚后7年无子，曾经某临床医学院泌尿外科检查，每ml精液含精子数800万，有白细胞10〜15个及少许红细胞。累服“金匮肾气丸”、“男宝”及肌注绒毛膜促性腺激素，精子数时升时降，总数从未达到6000万/ml。求治于余。当时诊其脉象沉弦细而数，舌质红绛，少苔薄黄。询其症，尚有晨泄已数年。据舌、脉等四诊所见，诊为肝郁化热，扰及精室，致令早泄；累及它脏，损伤牝脏之精而致精少、不育。始以丹栀逍遥散加竹叶、知母、防风、炒茵陈，白茯苓改土茯苓，去白术。7剂后心脾之热解，精子数略有上升达2000万/ml，故改服知柏地黄汤加丹皮、赤茯苓、青盐，去土茯苓。连服20剂，诸症悉除，精子数持续在6000万〜1亿/ml之间。后来信告知其妻已妊娠。

本病首始肝病。肝病之因，多因郁抑不解，暴折难决，化生火热。因肝有疏泄之机，邪火随之上行下迫，以及横逆，而致肝、心、脾、肾同病。肾为牝脏，主水，肾病则不能生精。治疗上，当执其枢机，以丹栀逍遥散清泄肝木之热，加赤茯苓、竹叶同丹、栀共入心经，以泄心热；加茵陈炒黄，避其与栀子之苦寒，冰伏脾胃，且不减其清热之功。防风一味散肝舒脾，故不数剂心脾之热降而精子数升。改服知柏地黄汤加青盐，滋肾清肝，清泄肝肾相火；加丹皮、赤茯苓，防心脾之热复作，共达调乙增癸，养阴清热之效。故肝肾调，精血生而能种子。