名医简介
王肯堂（1549〜1613），字宇泰，明代医家。溺与精所出之道不同，淋病在溺道，故《纲目》列入肝胆部，浊病在精道，故《纲目》列之肾膀胱部。今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼，而浊自清，惟窍端时有秽物，如疮之有脓，目之有眵，淋沥不断，初与便溺不相混滥，如河不之清也，至易辨之。每见时医，以淋法治之，五苓、八正，杂投不已，因而增剧者，不可胜数，余每正之，其余当难以臆说也。盖由败精腐者什九，由湿热流注而虚者什一。或曰：“昔人以赤浊为心虚有热，由思虑而得之，白浊为肾虚有寒，由嗜欲而得之，何《原病式》以二浊俱属于热？丹溪亦云，湿热有痰，子能与我折衷乎？”曰：辨古今之不得失，必以《内经》正之，自《巢氏病源论》，言白浊由劳伤肾虚冷，历代宗其说无有异词，不惟白浊之理未明，即治浊之法亦误，不思《本经》本无白浊之名，惟言思想无穷，入房太甚，发为白淫，与脾移热于肾出白，少阴在泉溲白，此白浊之源也。《原病式》因《内经》“诸病水液混浊，皆属于热。”言天气热则水浑浊，寒则清洁，又言水体清，火体浊，正如清水为汤，自然白浊也。可谓发圣人之旨，正千秋之误，而不读其书者，犹未尽知也。丹溪则以湿热痰虚并言，然虚寒者，不可谓尽无，但热多寒少耳。故《灵枢》有“中气不足，便溲为变”之语，是当先补中气以升举之，而后分其气血施治。设肾虚甚，或火邪亢极者，不宜峻用苦寒，必反佐治之，更在权衡轻重而已。
精滑与便浊不同，便浊是便溺浑浊，即五淋之膏淋也，乃是胃中湿热渗入膀胱，与肾经绝无干涉。精滑则牵引粘腻，虽不便溺，亦时有之，此是肾水不足，淫火易动，精离其位，故令渐积而出耳。治之者，宜滋肾清心，健脾固脱，盖精浊虽肾之液，而所以精浊者，心为之主也。夫君火一动，真精自失，能止其心，乃我身之大丹也。又考《千金方》，治精遗便浊凡九方，而用韭子者居其半。夫韭子辛热，何思邈取之深也？盖用以治便浊者，取其辛热之气，能燔土湿，使蒸热上行而不下，乃釜底加薪之法，益火之源，以消阴翳也。用以治遗精者，取其辛热之气以壮真阳，使之涵蓄阴精而不漏，乃益土防水之法，卫外而为固也。凡此不传之秘，可与知者道耳。
（《肯堂医论》）
