白浊赤浊遗精论治

素问云：夫精者，身之本也。盖五脏六腑皆有精。肾为都会，关司之所，听命于心，人能法道清静，精气内持，火来坎户，水到离扃，阴平阳秘，精元密固矣。若夫思虑不节，嗜欲过度，遂使水火不交，精元失守，由是为赤浊白浊之患焉。赤浊者，心虚有热也，多因思虑而得之；白浊者，肾虚有寒也，过于嗜欲而得之。其状漩而如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊，皆嗜饮思虑之所致耳。各分受病之由，施以治法，使坎离既济，阴阳协和，然后火不上炎而神自清，水不下渗而精自固，安有赤浊白浊之患哉！虽然思虑过度，不特伤心，亦能病脾，脾生虚热而肾不足，故土邪干水亦令人便下浑浊。史载之云：夏则土燥而水浊，冬则土坚而水清，医多峻补则疾愈甚。若以中和之药疗之，水火既济，脾土自坚，其流清矣。

又论：遗精白浊二证，脉息多涩，伤精脉也。医经曰：男子二八肾气盛，天癸至。天癸者精也，精者身之本也。肾藏精，藏精者不可伤。皆由不善卫生，喜怒劳逸，忧愁思虑，嗜欲过度，起居不常，遂致心火炎上而不思。肾水散漫而无归，上下不得交养，心肾受病。心受病者令人遗精白浊，肾受病者亦令人遗精白浊。此皆心肾不交，关键不牢之所致也。肾病者当禁固之，心病者当安宁之。更有少壮之人，情动于中，所愿不得，意淫于外，而是有证者，施治之法，不宜秘固，秘固则愈甚，惟当以后方猪苓丸主之。盖半夏有利性，猪苓导肾水，导气使通之意也。许学士详言之矣。但虚损精滑之人，却不宜服此药。方并载于后，临病之际，更宜加审焉。

秘精丸：治下虚胞寒，小便白浊，或如米泔，或若凝脂，腰重少力。

右为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸，空心，盐酒、盐汤任下。

瑞莲丸：治思虑伤心，便下赤浊。

右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，朱砂为衣，每服七十丸，空心，温酒、枣汤任下。

羊胫灰丸：治思虑伤脾，脾不摄精，遂致白浊。

右为细末，白水面糊为丸，如桐子大，每服百丸，空心米饮下。

固精丸：治嗜欲过度，劳伤肾经，精元不固，梦遗白浊。

右为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸，空心，盐酒、盐汤下。

芡实丸方见诸虚门虚损论治。

猪苓丸（续方）：治年壮气盛，情欲动心，所愿不得，意淫于外，梦遗白浊。

右半夏锉如豆大，猪苓为末，先将一半炒半夏令黄色，不令焦，地上去火毒半日，取半夏为末，以一半猪苓末调匀和丸，如桐子大，候干，更用余猪苓末同炒微裂，入不油炒瓶中养之，每服四十丸，空心，温酒、盐汤下。如常服，于申未间冷酒下。

分清散（续方）：治小便白浊，漩而如油，或小便频数。

右等分，为细末，每服二钱，水一盏，入盐少许，煎至七分，午后及临卧温服。

三白丸（续方）：治遗精白浊，及滑泄盗汗。

右为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服四十丸，空心食前，用盐汤送下。

（《重订严氏济生方》）