阳痿医案按

名医简介

俞震,字东扶,清代医家。

周慎斋治一人,年二十七奇贫,鳏居郁郁不乐,遂患阳痿,终年不举。温补之药不绝,而证日甚,火升于头,不可俯,清之降之皆不效。服建中汤稍安。一日读本草,见蒺藜一名旱草,得火气而生,能通人身真阳,解心经之火郁,因用斤余,炒香去刺成末,服之效,月余诸证皆愈。

张景岳曰:余尝治一强壮少年,遭酷吏之恐,病似胀非胀,似热非热,绝食而困。众谓痰火,宜清中焦。余诊之曰:此恐惧内伤,少阳气索而病及心肾,大亏证也。遂峻加温补,兼治心脾,一月而愈。愈后虽形健如初,而阳寂不举。余曰:要根蒂若斯,肾伤已甚,非少壮所宜之兆。速宜培养心肾,庶免他虞。彼不肯信,未及半载,竟复病而殁。可见恐惧之害,其不小者如此。

附:一少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阳痿不举者五七日。以秃笔头烧灰,酒下二钱而起。

震按巢氏《病源》,以肾间动气,为人之根本。故老年而能御女,七十岁至八十岁犹生子者,其动气之禀于生初者独厚也。厚则刚,阳自不痿,生子之时,已是大寿。至不能生子而死,谅必又有数年,岂非耄耋乎?亦有六十岁左右即阳痿者,必不能至大寿,须任其自然,绝意淫欲,尚可延龄。设以兴阳药内服外洗,求为御女之事,不数年而死矣。又如壮年无病而阳痿,其人多夭;少年虚损而阳痿,其死立至。皆由肾间动气早衰也。动气即命门真火,所以生长元气,煦燠元阴,故气曰阳气,精曰阳精,其盈亏俱得于先天。盈者虽斫丧而无伤,亏者虽葆养而不足,并非药石所能扩充。乃《扁鹊新书》载王超老淫故事,而云保命方法,灼艾第一,丹药第二,附子第三,此说荒唐,断不可信。又考宗筋聚于前阴,前阴者,足之三阴及阳明,少阳、冲、任、督、跷九脉之所会,而九脉之中,阳明为之长,《内经》云:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。所以胃强媾势之人,其于欲事必强,反是则痿而不举,或举而不坚,是胃气能为肾气之助。古云精生于谷,又云男子精盛则思色,其道理可喻矣。《新书》之言,不过如宋人揠苗耳,况丹药之害,可胜言哉!

(《古今医案按》)

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摘自《古今名医临证金鉴·男科卷》
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