顽癣治验举隅

名医简介

孔继菼(1748〜1820),清代医家。

妇人某,不知其姓氏,诣予求治。舒臂就诊,见其手腕皆似疮似癣,赤而微突,着指强涩,几无隙处。问遍身皆然乎?曰:下身微少,胸腹肩背成一片矣。问痒乎?曰:痒甚。然不敢重爬,重则疼,且易破。予曰:此风之为也。经曰:劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。又曰:脉风成为疠,夫同一风也,中于卫则为皶,中于营则为疠。皶,即今之所谓粉刺也。惟其发于卫分,色从气化,故破而出白。疠即今之所谓癞也,惟其结于营分,色从血化,故聚而为赤。此症自以疏风为主,而用活血透表之药,从营分驱去风邪,当必不误。欲立方,又踌思曰:此虽外症,根蒂深矣。观其皮肤之间,鳞次甲比,已从营分突出卫分,坚结固护,如蟹匡螺壳,然岂寻常风药所能破其藩篱。然风药太重,加以峻烈,其性既轻而上浮,其势又憬而难制,营卫受其鼓荡,势必不静,倘从鼻口溢出,是治病而益其病也。奈何?既而曰:得之矣,药何常顾用之何如耳。乃仍用荆、薄、羌、防等驱风,和之以归、芍,托之以参、芪,引之以红花、姜黄,剂不甚重,而水必倍加,煎汤必盈二、三升,连口服下,使汤液充肠满腹,药力借水力以行,势必内盈外溢,透出肌表。桂枝汤之必啜热粥,五苓散之多饮暖水,皆此意也。何以猛药为哉?其人如法服之,果数剂而愈。后数月,又遇一妇,与此症同,即用前法,亦寻愈。

(《孔氏医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·外科卷》
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本条ID:151144
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