纵论水病,羽翼金匮

名医简介

尤怡(?〜1749),字在泾,清代医家。

风水

水为风激而上行也。其脉浮而洪,其症骨节疼痛,恶风,面目四肢皆肿,治宜驱散风气为主,风去则水自下也。麻黄附子汤麻黄三两甘草一两附子一枚水七升,先煎麻黄去上沫,纳诸药煮取二升半,温服八分,日三。此治风水挟寒之剂。

越婢汤

麻黄六两、石膏半斤、生姜三两、大枣十五枚、甘草二两。

水六升,先煮麻黄去上沫,纳诸药煮取三升,分温三服。此治风水挟热之剂。

香薷丸《外台》干香薷五十斤细锉,纳釜中,以水淹之,出香薷上数寸,煮使气尽,去滓澄清,慢火煎令可丸,丸如桐子大,每服五十丸,日三,稍加之,以小便利为度,无所忌。

薷术丸

干香薷一斤,白术七两。

先将白术为末,后浓煎香薷汁和丸,如桐子大,饮服十丸,日夜四五服,利小便良。

五加皮散《和剂》

五加皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。

以上三方,并苦辛淡利之法。东垣云:风水宜以辛散之,以苦泻之,以淡渗利之,使上下分消其虚。

皮水

从肺闭得之,盖肺主诸气而行水道,肺闭则水不下行而泛滥皮肤,状与风水相似,但不恶风为异。

防己茯苓汤

防己、黄芪、桂枝各三两,茯苓六两,甘草二两。

水六升,煮取三升,分温服。

崔氏疗大腹水肿,上气,小便赤涩,颈脉动,不得卧方。

苦葶苈五两(炒黑色)、杏仁二两(炒令色黄)、大枣四十枚(饭上蒸去皮核)。

先捣葶苈一百杵,再别捣杏仁三百杵,总和枣膏捣烂,丸如枣核大,空心服八丸,日晚食消,更服五丸,米饮下。三日后平旦服五丸,晚服三丸。

葶苈散《圣济》:治十种水气,百方不愈,面目四肢俱肿,气息喘急,眠卧不安,小便渐涩,腹胀气闷,水不入口,命垂绝者。

椒目(微炒)三两、猪苓、泽泻各四两、牵牛、苦葶苈(炒),各六两。

加姜、葱煎三钱,酒半盅冲服,良久吃葱白粥一碗,酒一盅,面东热服,百日消尽。

白前汤

白前二两、紫菀二两、半夏五合、泽漆根三两。

水一斗,纳药志水痕后,加水七升,微火煎令至痕边,去滓纳药六种:

白术二两、吴茱萸五合桂心三两、人参一两干姜一两瓜蒌五合微火煎取三升,分三服,小便当利,或溏下,勿怪,气即降,肿即减。

海藻散:治男子妇人通身浮肿,喘闷不更。

海藻、大戟、大黄、续断子(去壳),各一两,锉碎,好酒二盏,净碗内浸一宿,取出晒干,后用白牵牛头末一两、滑石半两、甘遂麸炒黄,一两、青皮去白橘红各半两、肉豆蔻一个。

共前药一处为细末,每服二钱,平旦淡茶清调下,至食时取下水二三行,肿减五六分,隔二三日,平旦又一服肿消。忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱,五岁以下用半钱,孕妇不可服。

石水

从膀胱不利得之。四肢瘦,腹大肿,是其症也。王太仆云:下焦为分注之所,气窒不利,则溢而为水也。亦名里水,其根在少腹是也。

鲤鱼泽漆汤

鲤鱼重五斤者一头,以水二斗煮汁去鱼泽漆五两茯苓三两桑白皮三升泽泻五两将后四味,纳鱼汁中煮取四升,去渣,分四服,小便当利,渐消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆,有赤小豆、白术、陈皮、葱白。

《千金》疗膀胱石水,腹肿四肢瘥方。

桑白皮六两、射干、茯苓、黄芩各四两、泽泻五两、白术四两、泽漆一升、防己一两、大豆三升。

水五斗,先煮大豆取三斗,去滓澄清,取汁一斗,下诸药煮取三升,分温三服。

禹功散张子和云:病水之人,如长川泛滥,非杯勺可取,必以神禹决水之法治之,故名禹功散。

黑牵牛头末四两茴香一两,炒为末每服一二钱,以生姜自然汁调下,当转下气也。

肾水

肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱,水无所制而泛滥,肢体浮肿,咳嗽喘急,腰重足冷,小便不利,或因脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而变症者,非《金匮》加减肾气丸不效。

金匮肾气丸

白茯苓三两、附子五钱、牛膝、官桂、泽泻、车前、山萸肉、山药、丹皮各一两、熟地四两。

为末,和地黄膏炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心白汤下。

妇人水病

先经断后病水,名曰血分,此病难治。先病水后经水断,名曰水分,此病正易治。何以故,去水其经自下。

调荣饮治瘀血凝滞,血化为水,四肢浮肿,皮肤赤纹,名血分。

蓬术、川芎、当归、元胡索、槟榔、陈皮、赤芍、桑皮、炒大腹皮、赤茯苓、葶苈、瞿麦各一钱、大黄一钱五分、细辛、官桂、甘草炙,各五分。

姜、枣水煎服。

(《金匮翼》)

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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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