名医简介
赵锡武（1902〜1980），原中国中医研究院教授，著名中医学家。消渴之主因为酷嗜炙馎，胃热灼脾，迫使脾阴输泄无度。胃为阳明燥金，脾为太阴湿土，胃需脾阴之濡，脾需胃阳之煦。若恣食肥甘，或纵欲损泄肾阴，阴虚火炽以致胃火亢盛，逼迫胃阴，使胃失其润，则火益炽，胃阴伤，胃热盛。胃热则消谷，谷消则善饥。临床多见热盛伤阴之证，且阴虚与燥热互为因果。
治则早期当以养阴清热泻火为主，肺胃兼治。中期当统用养阴益气为主，若见大饥大渴则谨防寒凉太过，顾及脾胃；末期则应针对阴阳俱虚证候相应施治。
据水虚不制火的病机，以养肾阴为主法，但肾阴亏及于肾阳，则也当兼顾肾阳。水升火降，方能水火既济，当用桂附蒸动阴水，以生升津液。金匮肾气丸为益火蒸水之剂。寒之不寒是无水也，壮水之主以制阳光；热之不热是无火也，益火之源以消阴翳。后期阳气虚衰，不能蒸动肾水，当温阳以蒸肾水，此时清热降火之剂当慎用，忌用苦寒直折之品。根据“壮火食气，气食少火……少火生气”，“气能化水，火能化水，火能耗水”的论点，应当重用参芪益气诸品。
一般中、晚期患者常用下方：
阳明热甚尚口渴者加白虎汤、川黄连以清胃之浮火。余如石斛、天花粉、葛根、乌梅、五味子等可随证选用。
末期阳虚者可用金匮肾气丸之类，其中桂附可各用至9g。腹胀加厚朴，腹泻者茯苓、泽泻增量，去生地，熟地减量。兼见高血压者加杜仲、牛膝，控制饮食甚为重要。大量地黄可减少食量。有冠心病者加瓜蒌、薤白、半夏。
消渴一证古人虽有上、中、下三消之分，但在临床上往往三焦俱病不易划清，本以上治则即可。
张某，男，40岁，军人。
1971年发现患糖尿病，查尿糖（++++）、血糖12.88mmol/L（232mg/dl），有多食多尿，口干口渴等症状，诊其脉数，苔薄白，辨证属消渴，治法采用滋阴清热，益气生津法。方用：
共服30余剂，上述症状消失，血糖下降为8.66mmol/L（156mg/dl）。连用药4个月无任何自觉症状，再查血糖下降为7.54mmol/L（136mg/dl），尿糖（±），为巩固疗效，按原方制成片剂继服。
