怖说

怖，《内经》无有，始于《金匮要略》，奔豚条有惊怖，继云惊恐，可见惊怖即惊恐。怖，惧也；恐，亦惧也。凡连称惊恐者，以一阴一阳对待而言。如喜怒并称者，喜出于心，心居在阳；怒出于肝，肝居在阴。志意并称者，志是静而不移，意是动而不定。

静，阴也；动，阳也。惊恐并称者，惊因触于外事，内动其心，心动则神摇；恐因感于外事，内慊而精却。《内经》谓惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。又谓尝贵后贱，尝富后贫，悲忧内结，至于脱营失精，病深无气，则洒然而惊。此类皆病从外致，所动内之心神者也。若夫在身之阴阳盛衰而致其惊恐者，则惊是火热躁动其心，心动则神乱，神用无方，故惊之变，状亦不一，为惊骇，为惊妄，为惊狂，为惊悸等病；恐则热伤其肾，肾伤则精虚，虚则志不足，志本一定而不移，故恐亦无他状。

《内经》有惊病之邪，有火热二淫，司天在泉胜复之气，有各经热病所致，有三阳积并，有气并于阳，皆为诸惊等病，故病机统而言曰：诸病惊骇，皆属于火也。于恐病之邪者，有精气并于肾则恐，有血不足则恐，有少阳入阴，阴阳相搏则恐，有胃热肾气微弱则恐，有肾是动者恐。然于肝之惊恐互作者，以其脏气属阳居阴，纳血藏魂，魂不安则神动，神动则惊，血不足则志慊，志慊则恐，故二者肝脏兼而有之。似此之类，于火热二淫并湿属感邪之外，其余惊恐皆因气之阴阳所动而内生也。

惊恐二病与内外所因，治法同乎异乎？曰：惊则安其神，恐则定其志，治当分阴阳也。心为离火，内阴而外阳；肾为坎水，内阳而外阴。内者是主，外者是用，又内主者五神，外用者五气。是故心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。阳则气也火也，阴则精也水也，及乎水火既济，全在阴精上承以安其神，阳气下藏以定其志。不然则神摇不安于内，阳气散于外；志感于中，阴精走于下。

既有二脏水火之分，治法安得无异？所以惊者必先安其神，然后则散之气可敛，气敛则阳道行矣；恐者必先定其志，然后则走之精可固，精固则阴气用矣。于药而有二脏君臣佐使之殊用，内外所感者亦少异。会外事惊者，张子和谓惊者平之。平有二义：一云平常也，使病者时时闻之，习熟自然不惊；一云此固良法，不若使其平心易气以先之，而后药之也。吾谓内气动其神者，则不可用是法，惟当以药平其阴阳之盛衰，而后神可安、志可定矣。

（《推求师意》）