名医简介
吴怀棠(1917〜),苏州市中医院主任医师。赤石脂是一个味收涩固脱,善治久泄久痢的石类药物。笔者用赤石脂为主药结合辨证论治治疗胃病,通过很多病例的实践发现其止痛、制酸、止血的效果非常显著。
凡经上消化道钡透及摄片或经胃镜内检确诊为胃溃疡或二十指肠球部溃疡者,用赤石脂治疗可在较短时间内见到效果。疼痛者即可止痛,食前定时作痛者奏效尤速;出血者即可止血,且较巩固,止后一般不再复发;泛水吞酸者,更易制止;但对胆汁返流呕苦者则奏效较慢。经近十年来的复查观察,凡坚持服药较长时间者,绝大多数可使溃疡愈合而彻底治愈。
对溃疡病合并胃或十二指肠炎症的治疗,应将赤石脂与左金丸(吴茱萸、黄连)或黄连汤(黄连、桂枝、干姜、党参、半夏、甘草、大枣)相辅并进,常常可得两愈之效。
对单纯的胃或肠道急性炎症,大多无效,不宜投之。但对慢性胃炎或二十指肠球炎有胃酸分泌过多者用赤石脂制酸甚效。若能与左金丸或黄连汤合并使用并连续服用一段时间则不仅可使慢性炎症消除,且可防继发溃疡病。
1.汤剂用法:赤石脂一般用30g,重症或出血者可用至60g,研细布包入汤剂同煎服。汤剂组成仍须按胃寒者加吴萸、良姜温之,胃热者加黄连、栀子清之,气滞者加香附、沉香理之,食滞者加神曲、麦芽消之,湿重者加苍术、厚朴燥之,痰多者加半夏、陈皮化之,中虚者加黄芪、党参补之,便溏者加白术、炮姜培之,便秘者加麻仁、蜂蜜润之。
2.散剂用法:赤石脂250g,降香30g,香附、白及、炙甘草(各)60g。
上药研极细末,每用5〜6g,食后开水调服,每日服2至3次。或作为丸,或装入胶囊服均可。
在治疗期间,病者必须饮食宜忌。一日三餐,宜以厚粥烂面为主;其他食品均宜选择“富于营养,易于消化”者为准则。忌食一切生冷瓜果,辛辣酸涩,变质不洁,油炸肥腻,硬饭以及其他硬难化诸物。此外,应戒绝烟酒,注意保暖,尤须避免胃脘部受寒。
若胃病兼患肠寄生虫病,特别是钩虫病者,均应先予驱虫,然后用赤石脂治胃病,否则亦易影响疗效。