名医简介
吴少怀（1895〜1970），济南市中医院名中医，临床家。胃为水谷之海，禀气冲和，腐熟水谷，蒸化精微。如病邪干胃，邪正相搏，气机不通，不通则痛。
胃痛之因，不外气滞、血瘀、食积、痰湿、挟热、挟寒等几个方面。邪气盛则实，精气夺则虚。所以治疗胃痛，首先当分虚实寒热。
凡久痛喜暖喜按不渴者，多属虚寒；暴痛喜凉拒按口渴者，多属实热。气机不通，似宜攻伐行散治之，但伤其胃气，十不愈其一二。此所谓通，为通调之意，必须调和气血·不违冲和。所谓治中焦如衡，非平不安，实为治胃安曰。
虚者助之以气，实者调之以气，热则清之，寒则温之。余个人临床治胃痛，旨在调和胃气，既不碍脾，又利于肠，以维后天之能，用药每多平淡，不伐冲和。凡过燥、过寒、攻伐之品，时时慎重，因为胃府虽能容物，但为诸脏腑之藩篱，不宜损害。倘一旦被伤，则调补亦难。叶天士主张治胃以通为补，不用攻伐，多以二陈汤加减化裁。余仿用之，常收良效。
1.胃热痛：口渴唇干，灼热泛酸或食入即吐，二陈汤加栀子、黄连、香附、川朴、枳壳。单纯热痛，金铃子散亦效。
2.湿热痛：胃脘灼痛，口渴不欲饮，嘈杂泛酸，或呕血，吐血·黑便。如瘀血阻络，丹参饮加栀子、失笑散、降香、茜根、连翘、黄芩炭、竹茹、杷叶、苏子。湿热伤阴，宜甘凉化热，切忌香燥，叶氏养胃汤或王氏一贯煎配合金铃子或乌药百合治之。黑便不减，加三七、海螵蛸、茜草炭、丹皮炭等；泛酸不止，加焦楂炭。
3.胃寒痛：胃脘隐痛，喜暖喜按，少食，泛溢清水，宜温中健胃，二陈汤加干姜、吴萸或良附丸、理中汤治之。若吐利交作，肢冷脉微，宜用四逆理中，以助阳气。
4.气滞痛：胃脘胀痛，干呕拒按，攻冲作痛，宜疏肝理气和胃，枳朴二陈汤加郁金、香附、乌药、山栀、川楝子，少加柴胡以疏肝；痛甚者宜用沉香降气散（局方）。
5.血瘀痛：胃脘刺痛，拒按不移，食后痛重，或吐血便血，治宜凉血化瘀。体实者桃仁承气汤，火甚者泻心汤，一般用失笑散加味。
6.食积痛：脘闷胀饱，嗳气腐臭，厌食，宜消积和胃平胃，二陈汤加焦三仙、香附、山栀。
总之，治疗胃痛，初病宜和，久病宜补，在上脘宜舒，在中脘宜化，在下脘宜导。治胃勿伤脾，顺其冲和之气，调其和降之能为要。
