名医简介
杨国松（1923〜），浙江临海市中医院主任医师，浙江天台眼科世家。精血不足是致虚之本，气机不畅是致瘀之源。阴虚瘀痹所致的内眼病变，由情志与劳倦所伤者多。此时复感时邪，必先伤其气，损及血，继而耗其精，渐致目有瘀滞。盖“瘀”之形成，皆由于气滞，而气滞血瘀导致眼之病变者，难免伤及膏汁而致脉络瘀痹，继则成为虚瘀交织之证。膏汁，由神膏、神水、真精、真血及真气共同凝聚而成。从现代医学来看，是指眼内营养物质，也是眼球内组织的基质，如葡萄膜、玻璃体、房水、晶体及其他液体。
内眼之病，一般全身症状并不明显，辨识时应观目之神色形态，询其所苦，然后审证，诸如视物昏渺倦怠、视久隐痛、润泽逊色、目光乏神、头晕、腰酸、失眠等症，即属于虚；若有昏渺羞涩、胀痛且痒、球内瘀积、瞳孔失常等症，当属于瘀。但二者有时很难明确区分，而视力下降，皆因虚瘀交变所致。对于阴虚致瘀目疾，治以滋阴祛瘀，能使真精充，瘀痹通，而目疾愈。临床应辨明虚、瘀孰轻孰重，参考兼症，然后按病机主次投药，适当增损，方可收效。益肝肾之真阴，先予生地、女贞子、桑寄生、玄参、白芍、墨旱莲等。待瘀滞有所减轻，继以填精之枸杞子、熟地、阿胶、龟板、巴戟、菟丝子、玉竹、怀山药，据证参以益肝肾通血脉之续断和补血活血之当归。至于行血祛瘀，当以丹参、丹皮、茜草、赤芍、茺蔚子、夜明砂为主，酌加通络之地龙、丝瓜络，有助于祛瘀。其中地龙及虫类灵动之物，其性善祛久瘀之胶着。病变迁延者，是法王道，可守方长服。
李某，男，27岁。1974年11月9日初诊。
患者因过度劳累而致右眼视物模糊5月余，于7月底曾至某医院治疗月余未效，后经杭州某医院诊断为右眼葡萄膜炎，认为预后不良。选用激素、抗生素、葡萄糖酸钙、碘化钾等，症状未得改善，且视力日渐下降。检查：视力右眼0.04，左眼0.1。右眼前房较浅，角膜后有沉淀物，虹膜纹理不清，瞳孔反应迟钝，眼前如云雾及点状。视倦，目干涩，面容黯，头晕，腰酸，睡眠欠安，舌色偏暗，脉涩。目病由于劳倦所致，且迭用克伐，因而肝肾一虚再虚，病目几乎失明。球内瘀积，目窍与全身皆见虚瘀之症。诊为青盲。治当滋养肝肾，行血祛瘀。
处方：
二诊（12月22日）：前方增损，连服30剂。右眼视力0.1，睡眠安定，诸症较前减轻，步前法化裁治之。
处方：
三诊（1975年2月16日）：经治3个月，右眼视力由0.04〜0.1，诸症减轻过半，神色俱丰，继则半调半益。
处方：
随其所宜进30剂，至4月18日复查，视力右1.2、左1.5，眼与全身症状逐步消失，终以杞菊地黄丸善后，且嘱其自我调摄以巩固疗效。至1976年2月来院检查，双目视力1.5。历经5年，其疗效依旧巩固。
