口疮论

名医简介

赵献可,字养葵,明代医家。

口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致,当分别而治之。如发热,作渴饮冷,此实热也,轻则用补中益气,重则用六君子汤。饮食少思,大便不实,此中气虚也,用人参理中汤。手足逆冷,肚腹作痛,此中气虚寒,用附子理中汤。晡热,内热,不时而热,此血虚也,用八物加丹皮、五味、麦冬。发热,作渴,唾痰,小便频数,此肾水虚也,用八味丸。日晡发热,或从小腹起,阴虚也,用四物、参、术、五味、麦门;不应,用加减八味丸。若热来复去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动,或无定处,或从脚起,乃无根火也,亦用前丸,及十全大补加麦门、五味,更以附子末,唾津调抹涌泉穴。若概用寒凉,损伤生气,为害匪轻。

或问虚寒何以能生口疮,而反用附子理中耶?盖因胃虚谷少,则所胜者肾水之气逆而承之,反为寒中,脾胃衰虚之火,被迫炎上,作为口疮。经曰:“岁金不及,炎火乃行。复则寒雨暴至,阴厥乃格,阳反上行,民病口疮”是也。故用参、术、草补其土,姜、附散其寒,则火得所助,接引而退舍矣。

按《圣济总录》有元脏虚冷、上攻口舌者,用巴戟、白芷、高良姜末,猪腰煨服;又有用丁香、胡椒、松脂、细辛末,苏木汤调涂舌上;有用当归、附子,蜜炙含咽。若此之类,皆治龙火上迫,心肺之阳不得下降,故用此以引火归原也。

(《医贯》)

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摘自《古今名医临证金鉴·五官科卷》
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