内障治法

名医简介

邓苑,清代医家。

内障受病,多因瞳神不红不肿,人不经意,日久不治,便成痼疾。瞳神属肾,又通胆腑,人身最灵者,惟此瞳神。而入身最重者,惟此肾经,所谓乙癸同源之义也。夫人有阴虚者,有阳虚者。阴虚则水不滋木,少火挟肝木而上炎,肝通眼窍,眼斯病矣。盖肾经如太极图也,水火具焉。右肾属阳水,左肾属阴水,命门少火居中。少火者阳也,以一阳陷于二阴之中,成乎坎之象,故《易》谓天一生水也。水火和平,百骸通畅,然脾土非少火不生,肝木非肾水不养,脾气足自生肺金,肝气充自培心火,则肾为五脏之源,所谓先天真气,生身立命,正在此也。故无水者,壮水之主以镇阳光;无火者,益火之源以消阴翳。非独治目,诸症可例推矣。此水火乃无形之水火,即先天真阴真阳也,阴虚补阴,阳虚补阳,脉候参之,庶几勿失。若水火有亏,瞳神受疾,遂为内障等症。内障者,血少神劳,肾虚也,法当养血补阴,安神明目。须用加减地黄丸主之,空心服;兼进五宝丹,饭后服,自获奇效。或千金磁朱丹,与石斛夜光丸,连服,及后方选用。

六味地黄丸:壮水之主,左尺微弱,补水以配火。

怀地黄(酒洗蒸晒九次,又酒煮烂捣膏,八两)怀山药(四两,炒)山萸肉(去核,四两,洗蒸慢火炒)白茯苓(去皮屑,净蒸过晒干,三两)牡丹皮(去骨,三两)光泽泻(去毛,三两)。

俱为末,同地黄膏捣匀,加炼蜜为丸,如梧子大,每日空心,用滚水吞三钱,即以美膳压下。直至肾经,且无泥膈之事。

加当归、五味、生地黄、柴胡,名益阴肾气丸。(等分)加枸杞白菊。

八味地黄丸益火之源,右尺火衰,补火以固本。

六味加制附子(一两)肉桂(一两)愚以附、桂性烈,用还少丹代之,尤妙。

还少丹:滋补肾水,温养少火,诸虚百损,男妇咸宜,久服却病延年。

怀地黄(四两,酒润蒸晒九次,竹刀切片,酒煮捣膏),甘枸杞(四两,人乳蒸二次,乘热同地黄捣),肉苁蓉(二两,酒洗去浮甲,蒸过同地黄捣),川巴戟(酒浸去骨晒干,二两,炒研),川续断(二两,酒炒),川牛膝(二两,酒炒),川杜仲(二两,姜汁炒断丝),山萸肉(去核净,二两,酒洗蒸过,晒干,炒),远志肉(水洗去骨,晒干,二两,炒),石菖蒲(用小而节密者去毛,二两,炒),楮实子(拣净,二两,炒),小茴香(二两,炒),白茯苓(去皮木屑,水淘净,蒸过晒干,二两),怀山药(二两,蒸炒)。

各制就和匀,用枣肉二百枚,捣和,加炼蜜为丸,如梧子大,每日早晚滚汤好酒,任服任吞五七十丸。

此丸久服健筋骨,利关窍,充精血,美颜色,有大滋益,养生至宝。昔仙密授妇人服之,果得高寿,且如童颜。因子不服,须发皓然,筋骨痿软,时当怒责,一官遥见,拘问女何打父。妇曰:是吾子也,不服吾药故打之,取方叹赏,名打老儿丸。原系孙真人自龙宫得来,凡肾经补药,俱可渐加。

加味逍遥散:治郁怒伤肝,眼目赤涩昏暗,妇人多有之,血虚发热,口干自汗,月经不调,腹痛等症。

大当归(酒洗,一钱),白芍药(酒炒,一钱)白茯神(去皮,一钱),白术(土炒,一钱),北柴胡(炒,一钱),牡丹皮(一钱),苏薄荷(三分),甘草(三分),川黄连(三分,吴茱萸煎汤拌炒)。

上咀片水煎。古方有栀仁,赵氏恐其伤胃气,故去之。

归脾汤:治思虑伤脾,不能摄血,或健忘怔忡,惊悸盗汗,寤而不寐,或心脾作痛,嗜卧少食,大便不调,或肢体重痛,月经不调,赤白带下等症。

人参一钱、白术一钱、茯神一钱、枣仁一钱、远志一钱、归身一钱、黄芪一钱、木香三分、甘草三分。

上咀片水煎,龙眼肉三个为引。心藏神而主血,肝藏魂而藏血,脾藏意而统血。若思虑俱伤,而血不归经,故有前症,治以此方,使气血和畅,补肝实脾。血之散于外者,悉归中州,而听太阳所摄矣。

天王补心丹:治心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等症。

人参(去芦,一两),元参(炒,一两),丹参(炒,一两),天冬(去心,一两),麦冬(去心,一两),五味子(蜜浸蒸,如生用亦可,二两),柏子仁(炒,二两),酸枣仁(炒,二两),远志肉(甘草煎水浸一宿炒,二两),白茯神(去皮木,二两),归身(酒洗烘,二两),白桔梗(炒,五钱),生地黄(酒洗姜汁炒,二两,研,忌铁器)。

上为末,炼蜜为丸,如椒目大,白滚汤吞服三钱,卧时服。

五宝丹:主开瞽复明,瞳神缺者能圆,陷者能起,突者能平,真至宝也。

夜明沙(水洗极净晒干醋炒),晚蚕砂(拣去土子极净,醋炒),凤凰退(壳内白衣洗净,微火焙干,如焦者不用),老母鸭肝(水泡切片,新瓦焙干,忌铁器),嫩雄鸡肝(制如前)。

各为极细末,各等分和匀,每日早晚用酒调服三钱,服至七日见效。如重者,再服一料自愈。

千金磁朱丹:治神水宽大渐散,昏如雾中行,渐睹空中黑花,又渐睹物成二体,久则光不收,及内障神水淡绿色淡白色者。

磁石(吸针者,二两),辰砂(一两),神曲(四两)。

共三味,先以磁石置巨火中煅,醋淬七次,晒干,另研极细,水飞候干二两,辰砂另研极细,水飞候干一两,生神曲末三两,与前药和匀,更以神曲末一两,水和作饼,煮浮为度,掺入前药内,炼蜜为丸,如梧子大,每服二十丸,加至三十丸,饭汤送下,空心服。

上方以磁石辛酸寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也;辰砂微甘寒,镇坠心经为臣,令神水不外移也,辰砂微甘寒,镇坠心经为臣。肝其母,此子能令母实也,肝实则目明。神曲辛温甘,化脾胃中宿食为佐,生用者发其生气,熟用者敛其暴气也。服药后,俯视不见,仰视渐睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病,久病屡发者,服之则永不更作,空心服,午前更以石斛夜光丸主之。

石斛夜光丸:治症上同。

天门冬(去心焙,二两),拣人参(二两),菟丝子(酒煮制研,七钱五分),五味子(炒,五钱),麦门冬(去心焙,一两),杏子仁(泡去皮尖,七钱五分),白茯苓(去皮,二两),枸杞子(七钱五分),川牛膝(七钱五分),生地黄(一两),熟地黄(一两),家白菊(七钱五分),白蒺藜(五钱),金石斛(五钱),肉苁蓉(五钱,酒洗去浮甲),真川芎(五钱),甘草(五钱,炒),陈枳壳(去穰面炒,五钱),怀山药(七钱五分),青葙子(五钱,炒),直防风(五钱),川黄连(五钱,炒),草决明(七钱五分),羚羊角(镑末,五钱),乌犀角(镑,五钱)。

上二十五味制末,炼蜜为丸,如梧子大,每服三五十丸,温盐汤任下。

(《一草亭目科全书》)

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摘自《古今名医临证金鉴·五官科卷》
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