名医简介
林永华,浙江医科大学附属妇产科医院。中医并无更年期综合征的病名,但中医所描述的脏躁症,如无故悲伤、喜怒不节、心烦失眠、恍惚多梦、身如蚁走感、汗多口苦、不思饮食、喜独居暗室等症候,颇似妇女更年期综合征。为此,我们于1976年开始探讨甘麦大枣汤治疗妇女更年期综合征的临床疗效。初期应用淮小麦30g,红枣15g,炙甘草10g,加水浓煎,去甘草(药渣),1次服下,并吃部分大枣、小麦,初获疗效。以后的方剂由淮小麦30g、红枣15g、炙甘草5g、杞子12g、石决明12g、珍珠母30g、紫草12g、仙灵脾10g、当归10g组成。
在临床用药的过程中,我们还对部分患者进行了治疗前后阴道细胞学检査及尿24小时垂体促卵泡素测定。结果表明,治疗后阴道涂片性激素水平有右移现象,提示本方可能有类女性激素的效能。但本方对降低垂体促性腺激素的作用不明显。
通过临床大量病例的观察,我们认为加味甘麦大枣汤用于治疗妇女更年期综合征,确实有较满意的治疗效果,值得推广应用。
在应用时,必须根据患者的主症和兼症,随症加减。对于阴虚肝旺、肝肾阴虚的患者,加用生地、沙参、麦冬等养阴药物,可提高临床的疗效,尤其对潮热、出汗、心烦等症状疗效更为显著。对于气虚者,加党参;肝郁者加柴胡;热胜者加山栀;烦躁者加灵磁石。