加味寿胎丸治疗习惯性流产

名医简介

李广文(1937〜),山东中医药大学教授。

习惯性流产,肾虚是其主要病因。因为肾为生胎之元,肾虚则胎元不固。古方中的千金保孕丸和良方杜仲丸,均只有杜仲和川断两味益肾药组成,疗效良好。笔者多年来用加味寿胎丸(经验方)治疗各型滑胎,疗效满意。其方药组成为:

川续断30〜60g、桑寄生12〜15g、菟丝子9g、阿胶珠12g、生杜仲12〜15g、生黄芩9g、生白术9g、香附子9〜12g、春砂仁6g、广陈皮9g、紫苏梗9g、苎麻根9g。

水煎服。药理研究证明:川断含有大量维生素E,用大量安胎而无副作用,杜仲有镇静镇痛作用,香附能抑制子宫收缩和提高痛阈,陈皮亦能抑制子宫收缩。本方用于临床不需大的加减,若气虚重加参、芪各30g,血热明显加生地15〜30g。

对习惯性流产的治疗还应注意:

一、孕期治疗与非孕期治疗相结合。根据治病必求其本的原则,非孕期查清病因,适当调治,明确妊娠后尽早保胎治疗,防患于未然。

二、使用当归应后人。当归有养血活血作用,保胎时当用否尚有争议。因当归有“二向性”,即其非挥发性成分能兴奋子宫肌,使其收缩力加强,而其挥发油能抑制子宫收缩,使子宫弛缓,有利保胎,故孕期使用当归以后人为宜。

三、适当选用养心安神药。滑胎患者孕后往往精神紧张,心神不安,医者常在主方中配以枣仁、远志、合欢花,以达养心安神之目的。但据现代药理研究,三药均有兴奋子宫使其收缩的作用,故以不用为宜。可用珍珠母、煅龙骨代之,既有镇静安神作用,又可补充钙质,以供胎儿骨骼发育之需要。

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摘自《古今名医临证金鉴·妇科卷》
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