月经周期疗法治崩漏

崩漏在临床上以青春期与更年期为多见。青春期崩漏，大都系未婚少女，正在生长发育时期，虽已月事来潮，但先天肾气未充，冲任脉虚，常引起月经失常，或经行量少，或出血与闭经交替而行，常数月一行，行则大下如崩，或崩漏相继，以致失血过多，导致头晕心慌、卧床不起。根据古入经验，青春期崩漏，当属肾精不足，封藏失职，冲任不固。治疗应重在少阴，调补肾元。但室女崩漏，临床常见经行之际，有血热之象，其间有气火偏盛者，脉象细数，舌质红舌苔薄黄，则应用荆芩四物汤加减。方中黄芩清气火，荆芥去风止血。也有阴虚内热，热迫冲任，经血妄行者，则应以二地汤为主加减，以生地、麦冬、白芍、地骨皮养阴清热、凉血止血。经净之后，则应按月经周期疗法治疗。因病本为肾虚，故应大补肝肾，充实奇经，则冲任自调。用养血止崩煎（经验方）加减。方中参、芪、归、地养血；川断、菟丝子、女贞子、旱莲草、紫石英、肉苁蓉补肝肾。偏肾阴虚者，加龟板、生地；偏肾阳虚者，加补骨脂、仙灵脾。月经周期疗法符合妇女生理规律，故较一般一次性辨证用药疗效显著。与塞流、澄源、复旧原则并不矛盾，是辨证论治之发展。

例1陶某，19岁，未婚，1987年10月14日初诊。14岁月经初潮，向来经期提前，行则量多如冲，且淋漓不止，屡用中西药治疗达3年，无显效。此次经行半月，量多如小便状，面色萎黄，口干唇红，头晕神疲，脉细数，舌质红，苔薄黄。证属室女肾元不足，阴虚内热，夹有气火，下迫冲任，血海不固。当分经行、经后阶段治疗。经行时，养阴清热，凉血止血。

经初净，养阴清热，益气补血。

经净5天后，大补肝肾，充实奇经。

上三法调理3个月后，月经逐渐正常。

更年期崩漏，乃因肾气渐衰，封藏失守，冲任不固而引起。妇女至更年期肾气渐衰，本系生理现象，脾为后天之本，脾气旺盛，生化有源，可减缓肾气之衰退。故对更年期崩漏，在经行量多如注时，应固本止崩。因此常以附子理中汤加温肾固涩之药以止崩。附、姜为温热之品，但附子能助党参回阳益气，炮姜能温中健脾止血，气复阳回，崩冲自摄。如见脉沉细，舌淡苔白者，用之有显效。经净之后，当补益心脾，益以培肾，并加鼓舞胃气之品，如半夏、陈皮，使食旺眼安，延缓肾气之衰退。故更年期崩漏，亦须月经周期疗法。

例2宋某，49岁，1979年2月13日初诊。

年已七七，1年来经事紊乱。此次经行已27天未净，初则崩冲，色淡红，继则淋漓不断，近日量又增多，头晕欲呕，形寒肢麻，唇淡面㿠，脉右虚大无力，左沉细，苔白舌质黯淡。曾经诊刮诊断为“功血”。证属肾气渐衰，封藏失守，冲任不固。经行时固本止崩，温补脾肾。

上药服5剂经净，心慌寐艰，纳食不馨。

经净后，补益心脾，益以培肾。

调理3个月后，第二次经行正常。