名医简介
邱德锦(1922〜),牡丹江农垦局第二医院主任医师。胃主受纳,脾主运化,二者皆居中而属土。土即地也,在卦为坤。《易》曰:“大哉坤元,万物资生”。故脾胃共为后天之本,气血生化之源。厌食纳呆者宜责之胃,运化无能者宜责之脾。纵观历代医家治小儿厌食者,概以脾虚论治,实似是而非也。
盖胃为戊土,属阳,故曰阳明,喜温而恶燥,其气宜降。胃病多燥,燥则伤阴。故治厌食纳呆者,宜润其燥,滋其阴,少佐化积醒脾之药可也。脾为己土,属阴,故曰太阴,喜燥而恶湿,其气宜升。脾病多湿,湿则气壅,故治脾虚湿盛者,方宜健脾运湿,疏肝和胃为法。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体,易虚易实。所谓易虚易实,在中焦则为脾易虚而胃易实也。胃实者燥邪也,燥邪者胃之贼也。故余治小儿厌食一症,恒以润燥滋阴消积醒脾为法,方取白虎汤加味,无不应手取效。以5岁小儿为例:
水煎1次成150ml。1日3次,1次50ml,饭后半小时服。
白虎汤清热生津,为治阳明热盛之方。今移治胃热津伤之厌食,亦甚合拍。方中知母、石斛滋阴生津,山楂消积,砂仁、白豆蔻醒脾,药证相符,故效如桴鼓。