名医简介
阎田玉，北京友谊医院教授。据个人临床实践，小儿疳证的常用治法太为复杂，分型也过细过多，实际往往达不到理想要求。从厌食就诊看，见到有以下几种类型。
1.药物攻伐太过：如易感儿反复患腹泄、呼吸道感染，过度服用抗生素、磺胺类等药物；因预防小儿佝偻病长期服用鱼肝油者（维生素A、D配方不合理）均致脾胃受损，乳食懒进，口干燥渴，午后潮热，肠鸣泄泻或津枯便结，腹胀，青筋暴露等症。
2.偏食肥甘：由于饮食不当，造成微量元素平衡失调，表现身乏无力，虚胖或消瘦，身长矮小。由于脾胃虚弱，脾阳不振，运化水谷之力薄弱，而影响小儿生长发育。
3.维生素缺乏性佝偻病，绝大多数小儿存在有纳呆、厌食之证。其主要原因由于先天不足或后天失养。如父母精血亏损，后天营养失宜，少见阳光，造成脾肾两虚。本病的病理由于元阳不振，不能蒸蕴脾土，散发精微，气血两亏，筋骨肌肉不能正常成长，以至发育障碍。
4.久病脾胃虚弱，以致食欲不振，重者厌食，影响体质的恢复，久久不愈。
上述几种原因虽不同，表现症状亦可多样。不外由于小儿气血不足、脾肾虚弱。
曾治维生素A中毒4例，门诊患儿，年龄6〜10月，男女各2例，服脓缩鱼肝油，有的连续5个月，每月1瓶（10ml，每瓶维生素A50万单位），有的2个月服3瓶，4例在服鱼肝油后1〜3个月均表现厌食，都是趁小儿熟睡时把奶咀放在口中吃奶，白天醒着时吃奶量很少，其他食物难以入口，表情淡漠，面色不华，有恶心，未吐，喜饮水，尿量不多。4例长骨像摄片示骨皮质增厚。体重低于正常儿。4例表现佝偻病体征。因厌食服过西药开胃药，其中1例服用过硫酸锌，厌食未得到改善。服用我院自制益儿糖浆1号，有血虚者服用益儿糖浆3号，结果1周吃奶有改善者2例，2周改善者2例，1个月后食欲均有增加，体质改善。
如某男，8个月。于1984年3月因厌食就诊。2个月服鱼肝油精3瓶。1个月来必须熟睡后奶头塞在小儿口中吃奶，醒时不吃食物，饮水多，尿多，大便溏稀，日2〜3次不定，有时2〜3天不便，表情淡漠，嗜睡，面色不华，恶心，强迫吃食可吐，汗多，脾气急躁，营养欠佳，囟门平，未长牙，心率120〜140次/分，两肺未见异常，腹软，肝脏右肋下、剑突下均3cm，脾于左季肋触及边缘。血尿便常规未见异常，血钙、磷、碱性磷酸酶正常范围。X线摄片长骨像示骨皮质增厚。诊为维生素A中毒。服益儿糖浆1号，每日15ml，日分3次口服。服药至第5天可少量进食，2周食欲增加。服1个月恢复正常食欲，上述症状均有改善。共服药3个月。半年恢复正常儿标准，追访1年8个月，小儿健康活泼。
维生素D缺乏性佝偻30例，应用益儿糖浆1号，疗效满意。
易感儿：反复患呼吸道感染、胃肠道疾病，服益儿糖浆1号或益儿糖浆3号。食欲有所增加，精神与体力明显改善，门诊广泛应用，颇受家长欢迎。
方药组成及服法：
益儿糖浆1号：健脾益气暖肾。药用：黄芪、党参各9g，丁香1.5g。
益儿糖浆3号：补益气血，温胃暖肾。药用：黄芪12g，党参9g，黄精10g，丁香1.5g。
均制成糖浆，15ml装，每次5ml，日3次口服。
