小儿厌食治疗经验

小儿食欲不振是消化系统病变的主要症状，多由喂养不当、饥饱失常等造成，治疗用消食散。其组方如下：

方中厚朴、木香行气宽中，陈皮、茯苓健脾和胃，槟榔去陈堃以消宿积，建曲、谷芽、麦芽消食化滞，石斛养胃阴，灯芯清心火，安神利小便，全方具有消食导滞，行气消积，安神清心热之效，使积滞去、腑气通，则脾胃受纳运化功能自复，食欲不振可愈矣。小儿不懂卫生常识，易感染寄生虫。若虫体繁殖过多，必然损伤脾胃，致使受纳运化功能失司，日久不愈，水谷之精微衰少，故面色萎黄，形体瘦弱，不思食，睡时磨牙，夜寐不安或肛门作痒，虫动则腹痛，巩膜有蓝斑点，面黄伴有白斑，下唇有细白点，均为虫积之征。治疗用使君子散加减，其中使君子、榧子、苦楝皮、槟榔为驱杀诸虫之药，建曲、麦芽、焦楂、鸡内金等为消积和胃之药，加厚朴、广木香宽肠理气，共奏消积杀虫、宽肠导滞之功。虫去积消，再予以调理脾胃。婴幼儿还有禀赋不足，脾胃虚弱或疾病日久，伤及脾胃致食欲不振，根据虚者补之的原则，治以健脾和胃益气，常用参苓白术散化裁，药用：

湿困脾阳不振，四肢不温，加炮姜少许。

临床上食欲不振还可导致发热、咳喘、大便干结如羊屎等症。积滞久而生热化火，可见夜热早凉，口干喜冷饮，临床可酌加生石膏、连翘，如阴虚发热可加地骨皮。乳食壅滞不化，聚湿生痰，肺为贮痰之器，痰阻于肺络，可导致咳嗽气喘诸症，可于方中加姜夏、苏叶、枳壳、桔梗。如见大便干结，状如羊屎者，可加当归、火麻仁等。