治疗婴幼儿腹泻八法

消导止泻法

本法用于乳食不节，脾胃有伤，乳食不化所致者。证见：口渴，嗳腐吐酸，腹泻胀满，大便酸臭，质稀薄，色黄褐，杂有未消化乳食，小便短赤，苔白腻脉滑数。治用消导止泻汤：

吐甚者加藿香5〜10g，半夏5g；腹胀痛者加厚朴5〜10g，木香3〜5g；身热者加葛根5〜10g，黄冬5〜10g；尿少者加车前5〜10g，木通5〜10g。

例1王某，男，1岁。1978年6月来诊。

因进油腻生冷，次日作泻，日2〜3次。大便色黄，臭秽，夹有乳块。后渐重，日泻6〜8次，曾服参苓白术散、痢特灵无效。患儿面黄，唇红，苔微黄，脉滑数，腹微胀，轻度压痛。

水煎服，2剂。二诊服上药后病情好转，大便日2〜4次。再服1剂而愈。

清利止泻法

本法用于感受暑湿，交注下迫，传化失常所致之腹泻。证见厌食呕吐，烦躁口渴，腹胀腹泻。泻下急迫，水样便或黄或绿，或有少许粘液，杂有不化乳食。日十余次，肛门灼热红赤，尿短赤。舌质红，苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿健脾，方用自拟消利止泻汤：

泻重者加车前5〜15g，白术5〜10g，茯苓5〜15g；暑热甚者加香薷5〜10g，大青叶5〜10g，黄连5〜10g；呕吐重者加半夏5〜10g，竹茹5〜10g；纳呆者加鸡内金5〜10g，麦芽5〜10g。

例2范某，女，4个月，1978年8月16日来诊。

患儿腹泻3天，每日8〜9次。大便呈蛋花样，含少量粘液及稀水。服白术散、痢特灵不效，现症发热口渴，腹微胀，肛门红赤，唇红，舌质红，苔白腻，脉濡数。治以清热利湿法：

二诊，服上药后热退，腹泻每日3〜4次，脉象和缓，再服2剂。三诊大便正常。

解表止泻法

本法用于平素脾胃虚弱，复感时邪，影响受纳运化，气机升降失常。上为呕吐，下为腹泻。证见恶寒发热，头痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽，胸闷，食少，时有呕吐，便稀多沫，每日腹泻3〜6次，溲黄，苔厚腻，脉浮紧。治宜解表化湿，用自拟解表止泻汤：

头痛甚加菊花5〜10g，川芎5〜10g，薄荷5〜15g；咳嗽痰多加前胡5〜15g；发热甚加大青叶5〜15g，白薇5〜10g；呕吐甚加枳壳5〜10g，砂仁5〜15g。

例3高某，男，5个月。1979年5月8日来诊。

患儿发热、咳嗽3天，恶心，时呕吐，腹泻，每日5〜6次，小便黄，患儿面黄，颊赤，喉中痰鸣，咽喉肿痛，苔厚腻。治以解表健脾：

二诊热退，咳止。腹泻日1〜2次，继服1剂而愈。

镇惊止泻法

本法用于因惊恐等精神因素所致，肝木乘脾引起的腹泻。证见面色青白，精神萎靡，睡时露睛，善惊易惕，泻下粘稠，色青如苔，舌质淡苔白，脉弦弱。治宜平肝健脾，用自拟平肝健脾汤：

惊甚者加朱砂0.1〜0.3g，琥珀0.2〜0.5g，夜交藤5〜10g；呕吐重者加半夏5〜10g，生赭石5〜10g。

例4李某，男，3个月，1978年3月13日来诊。

患儿腹泻2个月，大便青绿，每日3〜5次，食少，恶心，睡眠不安。服白术散、痢特灵等不效。现面色青白，印堂色青，烦躁，腹膨胀，唇淡，苔白滑，脉弦数。治宜镇惊益脾：

二诊诸证减，三诊治愈。

温中止泻法

本法用于脾胃虚寒，水谷不化所致腹泻。证见面色萎黄，形瘦神疲，形寒肢冷，肢体乏力，口淡不渴，口唇淡白，腹泻时作，水谷不化，大便稀溏，色淡白，每日2〜6次，舌淡体胖苔白滑，脉缓无力。治宜温中健脾，用自拟温中止泻汤：

腹泻频者加诃子3〜5g，肉豆蔻5〜10g；食少者加内金5〜10g，山楂5〜15g；睡眠不宁加远志5〜15g，柏子仁5〜10g。

例5丁某，男，1.5岁，1978年4月10日来诊u患儿腹泻1个月，大便溏薄，夹有未化乳食，日3〜6次。服黄连素、链霉素等不效。现面色㿠白，方头发疏，肌瘦无力，四肢发凉，唇淡舌淡，苔白滑，脉缓无力。治宜温中健脾：

二诊：服上药2剂后好转，大便日2〜3次。上方加山楂15g，服2剂而愈。

益气止泻法

本法用于久泻不愈，脾虚下陷之证，症见面色㿠白或萎黄，气短乏力，手足欠温，唇淡，便稀薄，夹有不化乳食，甚则完谷不化，日便5〜6次，舌淡嫩，苔白滑，脉沉而弱。治宜益气健脾，用益气健脾汤：

自汗加防风5〜10g，牡蝴5〜10g；小便不利加茯苓5〜10g，泽泻5〜10g；气虚加人参3〜5g。

例6陈某，男，1.5岁，1978年5月19日来诊。

患儿腹泻9个月，日大便5〜6次。质稀薄，杂有不化乳食。伴有食少、倦怠、嗜卧。曾服用合霉素、止泻散等泻仍不止。患儿面色萎黄无华，瘦弱无力，治宜益气健脾：

5剂而愈。

收涩止泻法

本法用于久泻不愈，日夜无度，中焦虚寒滑脱不禁之证。症见面色㿠白或萎黄，形体瘦弱，懒言无力，四肢不温，睡时露睛，大便稀溏或泻水，每日5〜10次，小便短少，舌质淡，苔薄白，脉微细。治宜收涩固肠，温阳健脾，用收涩止泻汤：

泻水甚者加车前5〜10g，茯苓5〜10g，粟壳5〜10g；体弱者加太子参5〜10g，黄芪5g。

例7王某，男，1岁，1979年5月5日来诊。

患儿腹泻40余天，每日5〜6次，杂有不消化乳食，多汗夜惊，曾用链霉素等不效。患儿面色㿠白，体弱乏力，肌瘦，舌胖嫩，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，治宜收涩固肠，健脾止泻：

二诊：服药2剂后日泻2〜3次。复取2剂，诸症悉除。

养阴止泻法

养阴止泻法用于暴泻伤阴，久泻伤阳，阴液走失之证。证见面色白，精神萎靡，二目无神，前囟及眼窝凹陷，哭声低微而无泪，四肢厥冷，皮肤干涩，大便水样，小便短少，舌光无苔，唇红，脉沉细数无力。治宜养阴益气生津，补肾健脾。用养阴止泻汤：

煎如浓茶水样，频频饮服。

婴幼儿腹泻可大致分为以上八型，临床时辨证而定，或用一法，或数法并用，活法圆机，方能收到满意之效。