脾咳胃咳案

名医简介

陈良夫(1870〜1921),晚清医家。

徐孩。初诊:咳不离肺,而其源则不尽关于肺,《内经》论咳,有十二经见象。咳甚兼呕,所呕半是粘痰,半属食下之物,此乃脾咳胃咳之状。经谓食不化病在脾,又肺为贮痰之所。又云脾咳不已则胃受之,胃咳之状咳而呕,此证近似也,惟夜分咳尤剧,脉细滑数,舌苔垢腻。此乃痰热上壅,肺金失肃而阳明之清降亦乖,致脾失健运,而气易上逆。拙拟和中健脾,参以化痰泄热,以奠中土而廓上游,庶于经旨有合焉。

炒橘红、川贝炒、枳壳炙、紫菀、法半夏、苏子、旋覆梗、款冬花、姜竹茹、枇杷叶、瓜蒌皮、杏仁。

二诊:肺为贮痰之所,胃为蕴热之乡,二经均喜润降。咯痰粘而不爽,气易升逆,频频呕吐,脉滑数,苔垢腻,痰热胶结,肺胃之气被窒,肃降无权显然也。想肺与大肠相表里,胃与大肠又一气相生,稚年之体,脏腑娇弱而又不耐寒热,以致升降两乖。今便下艰涩已有五日,腑气不通,秽邪不得下夺,经所谓腑以通为用,又云病在上者取之下:

旋覆梗、法半夏、瓜蒌仁、紫菀、枳实、杏仁、川贝、煅瓦楞、青礞石、郁金、姜竹茹。

(《陈良夫专辑》)、

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摘自《古今名医临证金鉴·儿科卷》
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