名医简介
李寿山（1922〜），大连市中医院主任医师。阳痫主用风引汤
我治此病先分阴阳。阳痫多呈大发作，成年人居多。急则治标，以清热熄风，涤痰定痫。如发作较频，发作前头痛眩晕，舌红脉大者，常用风引汤加减：
水煎服，每日1剂。待症状缓解，发病次数减少后，继服验方止痫丹：
共研细末，成人每服3g，早晚各1次，儿童酌减。
例1余某，男，16岁，学生。
自8岁始有癫痫大发作史，随年龄增长而加重，常3〜5日大发作1次，甚则昼夜发病1〜2次。体质较弱，发病前有头痛幻视，继则昏倒不省人事，惊叫如羊叫声，抽搐吐沫，目睛上视，牙关紧急，常咬破唇舌，每发约2〜3分钟，渐醒如常人，仅感倦怠无力。平素靠西药苯妥英钠维持，但仍时有发作。诊脉弦大，舌红，苔白薄。证属阳痫，肝风痰火较盛。治以清热熄风、豁痰定痫，方用风引汤化裁。药用：
水煎服，每日1剂。进药15剂仅发病1次，症状轻微，再服15剂未发病。停汤剂续服验方止痫丹，早晚各服3g，服药后2个月未发病，同时逐渐减量而停服苯妥英钠。后服验方止痫丹约1年未发病，停药观察。随访20年余，一切正常。
阴痫柴胡加龙骨牡场汤
阴痫多呈小发作症，少年患者居多，治以镇肝熄风、安神定痫。如发作较频，发病前惊恐烦躁，舌淡脉细者，常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减：
水煎服，每日1剂。待发病次数、症状缓解后，继服五味止痫散：
全蝎、僵蚕、丹参、蜈蚣、蝉蜕各等份，研细末，每次3g，早晚各1次，儿童酌减。
例2张某，女，8岁。
幼儿时患惊风治愈后，5岁始常在昼间一时性失神，频频点头，或持物落地，约1分钟即如常人，照常玩要。平时易哭闹，烦躁夜不安眠，不欲饮食，大便溏软，屡用中西药无效。诊脉细弦，舌淡红无苔，面色不华，神识正常。证系阴痫，痰浊内伏，肝脾失调。治以平肝熄风，安神定痫。药用：
进药6剂，仅发病1次极轻微，续服10剂未再发病。停汤剂，服五味止痫散，每次2g，早晚各1次，连服1个月未发病。予六君子汤合四逆散加钩藤研末炼蜜为丸，1丸重3g，早晚各服1丸，以疏肝健脾，理气化痰，扶正祛邪，巩固疗效。连服3个月余未再发病。停药观察半年，一切正常。
勿论阳痫或阴痫，若因囊虫致病者，则合服化虫丸：
共研末，炼蜜为丸，每丸5g重，早晚各服1丸，儿童酌减。因脑部外伤发病者，则用血府逐瘀汤加减治之。
休止期当辨虚实，一般多为虚中夹实。缓则治本，以扶正为主兼祛痰瘀熄风。心肾不足者，多为痫症日久，发作过频，或病由先天不足引起，方用河车首乌丸：
共研细末分装胶囊，早晚各服3g，儿童酌减。肝脾失调者，平日痰盛，脉滑苔腻，以六君子汤合四逆散重用钩藤治之。
我治本病有3点体会：
1.发作期急则治标，按法治之，病情缓解后，阳痫用验方止痫丹，阴痫用五味止痫散，虫痫合服化虫丸。血瘀痫用血府逐瘀汤，自能控制或缓解发作，再按休止期治疗。可能有的患者再次发病，勿妨。此乃伏邪未净，调补过早之故，可按前法再治之，仍能获得良好效果。
2.常服抗癫痫西药的患者，用中药治疗同时，不能立即停用西药。因中药尚未奏效，停药会引起频发和大发作，宜渐减量而后停药，或服维持量。
3.癫痫完全控制后，应注意诱发因素，同时要加强煅练，心胸开朗，成年人最好辅以气功疗法（宜内养静功）以善后，争取持久地完全控制以至根治。
（王春玲 整理）
