名医简介
王乐匍（1921〜），安徽中医学院教授。癫狂一症，《难经》有“重阴则癫，重阳则狂”之文，后世推而广之，于是又有文痴、武痴之说。治法，大率不外涤痰、降火、镇心、祛瘀以及养心等。笔者曾治此类疾病多例，凡发病仓卒，表现为痰火内蒙灵窍诸实证，如能及时予以涤痰降火，并配合护理，则不数剂，亦当能得显效。惟病程较长，多次反复，平时意识尚清而思维终觉障碍，即所谓“文痴”一类，则治疗殊非易矣！偶有症属虚寒，按《金匮》“见于阴者，以阳法救之”之论，变通而治之，亦有得效的个别例子。前人尚有吐之一法，笔者少时亦尝见前辈医生使用，惟自身尚无此种治疗经验，以往所遇病例，似无一适用吐法者。总之，在辨病的基础上，结合辨证，为本人治疗癫狂的常用之法。
例1徐某，男，24岁。1965年3月4日初诊。
患者因恋爱失意，遂致举止若狂，动作妄为，倏然非昔，甚则坐卧湿地，不知所从，苔淡黄且腻，脉弦滑有力。此情志抑郁，五志之火挟痰浊内蒙清窍，以致灵机阻塞，神明无主，亟予清神涤痰，以安神明。并嘱病家着意守护，不使外出乱窜，苟能痰清火降，则神识转清，亦当有望。药用：
复诊（3月6日）：服药2剂神识已清，语亦不乱，惟胸闷不快，苔薄腻，脉弦滑。面赤火升，犹未潜降，症情已有转机，痰火犹未楚也。再予宁神涤痰，以退为进可也。药用：
2剂服后，病人渐渐康复，未数日即恢复工作。
例2章某，男，45岁。1952年3月‘18日初诊。
患者精神失常有年，行动懒散，表情淡漠，蓬头垢面，或席地而坐，或卧于肮脏之处而不顾，有时亦颇有“洁癖”，例如饮用水，必清晨于无人处新汲之，始觉洁净。曾服涤痰开窍诸药而效果不显。诊见脉濡细无力，舌质淡面少华。此乃脾胃之阳不振，痰浊阻于机窍，遂致灵机为蒙。《金匮》有“见于阴者以阳法救之”之文，虽为论述多种病证，其理固有相通者，姑本其意，拟予温运脾肾之阳，参以涤痰开蒙之法。药用：
再诊（3月20日）：服药2剂后，症状无甚改变，但也无狂躁等反应，以原方加紫贝齿9g，嘱连服15剂。
三诊（4月7日）：患者行动渐见活跃，不若前此之懒散，言语对答，渐有伦次，偶尚有不知所云之答语。前方加鹿角霜9g，白芥子3g。连服1个月后，行动答语，基本上趋于正常状态，后改汤为丸，嘱连服以巩固疗效。患者由于经济条件所限，以后之丸药未能坚持服用，良好之状态维持1年有余，又转而时好时发。故前此之治疗只能说是初见效机。综其原因，可能有如下几方面：
1.其病本身顽固难疗。
2.病趋慢性，最好坚持服药，反复治疗。然而患者因条件所限，未能服丸药以巩固疗效。
3.治疗方法或有未善，例如，是否能加化瘀之法，药物剂量是否得当等等。这些问题，多有待于进一步探讨。
