癫狂痫论治

癫

癫之为证，多因郁抑不遂，侘傺无聊所致。精神恍惚，语言错乱，或歌或笑，或悲或泣，如醉如狂，言语有头无尾，秽洁不知，经年不愈，皆由郁痰鼓塞心包，神不守舍，俗名痰迷心窍，安神豁痰为主。先以控涎丹涌出痰涎，后用安神之剂。怒动肝火，风痰上盛而发癫狂，导痰汤加芩、连、菖、远，煎成入朱砂、沉香磨汁调服。因思虑而得者，先与稀涎散，后用归脾汤加辰砂末调补之。心经蓄热，或时发躁，眼鼻觉热者，定志丸加芩、连、麦冬、牛黄，实者凉膈散加川连、麦冬、菖蒲。癫病语言错乱，神气昏惑者，《千金》防己地黄汤。因思虑妄想不遂，致神不守舍，而妄言妄见，若神祟所凭，初起用半夏茯神散，数服自愈。若日久为汤药所汩，神出舍空，非大剂独参加姜汁竹沥，填补其神，不能克应。有病癫人，专服四七汤而愈，盖气结为痰，痰饮郁闭其神识也。癫疾既久，动辄生疑，面色萎黄，或时吐沫，默默欲眠，此虫积为患，妙功丸。

狂

狂之为病，皆由阻物过极，故猖狂刚暴，若有邪附，妄为不避水火，骂詈不避亲疏，或言未尝见之事，非力所能，病反能也。上焦实者，从高抑之，生铁落饮。……形证脉气俱实，当涌吐兼利，胜金丹一服神效。虽数年狂痴，无不克应。但不可误施于癫痫之证。经曰悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当以喜胜之，以温药补魂之阳，龙齿清魂散。经云喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，当以恐胜之，以凉药补魄之阴，清神汤。肺虚喘乏，加沙参；胃虚食少加人参；肝虚惊恐加羚羊角。热入血室，发狂不识人，小柴胡加犀角、生地黄。挟血如见祟状，当归活血汤加酒大黄微下之。肝盛多怒狂妄者，针大敦，在足大指上，屡验。

发狂

发狂虽主胃府实热，亦有属经证者，如病人不欲食，小便自利，大便自调，脉来紧盛，骨节烦疼，翕然如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解，此阳明经热，欲作汗而狂也。不必用药，宜频与姜汤，助其作汗自解。

阴证烦躁如狂，渴欲饮水，而不能咽，或身热戴阳，手足逆冷，脉沉细，或虚大无根，附子散、火焰散、霹雳散选用。

附子散：治阴毒伤寒，唇青面黑。附子（炮，去皮）七钱五分，桂心、当归、白术各半两，干姜（炮）、半夏（姜制）各二钱五分。上为散。每服三钱，加生姜三片，水煎，去渣。更兼葱白、童便，以收外越之虚阳。

火焰散治伤寒阴躁恶候。

上为细末，每用一两，同艾叶五钱，酒调摊新瓦上，将瓦摁起，无令着火，候烟尽研细。每服二钱，酒一盏，煎七分，有火焰起勿讶。如吐更服。候心热，其病已差。三服不应，勿治之。

痫

痫病，昼发必灸阳跻，宜补中益气加益智；夜发灸阴娇，宜六味加鹿角胶。

丹巩丸：治五痫诸证。方用黄丹一两，白矾二两，银罐中煅通红为末，人腊茶一两，不落水猪心血为丸绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，茶清送下。久服其涎自便出。服一月后，更以安神药调之。

稀涎散

先将明矾化开，入二药搅匀，待明矾枯，研为末。每用三四分，吹人鼻中。痰涎壅盛者，以一钱或一钱五分，灯心汤或温水调灌。

妙功丸

丁香、木香、沉香、雄黄（研）、青皮（去白）、黄芩、胡黄连各半两，乳香（研）、麝香（研）、熊胆各二钱半，白丁香三百粒，轻粉四钱半，黄连、黑牵牛（炒）、荆三棱（煨）、甘草（炙）、莪术、陈皮（去白）雷丸、鹤风各一两，大黄一两半，赤豆三百粒，巴豆七粒（去皮心膜油）。上为细末，荞面一两半作糊和匀，每两作十丸，朱砂水飞一两为衣，阴干。每服一丸，用温水浸一宿，去水，再用温水化开，空心服之。小儿加减服。

（《张氏医通》）