化裁仙方活命饮，治愈尿道排蛔虫

仙方活命饮首载于《外科发挥》，主治一切痈疽初起，赤肿热痛，属阳证者。本方所治证候，系初发痈疸属热证者。痈发之始，首先为气血不和，进而营卫郁滞，血瘀不通，化为热毒，故红肿热痛。余用之治疗内痈，久病正虚邪实者，疗效显著。用本方要在投予大量黄芪，补益元气，以生化气血之源，既疗未尽之余邪，又医正气之虚损。曾治一例尿蛔虫患者，证属奇异，守仙方活命饮之法治之，竟获痊愈，兹录如次。

患者周某，男性，47岁，河北沧县农民。

自诉从1966年12月始，突然排尿疼痛，高热，四肢浮肿。继则尿道疼痛难忍，大汗淋漓，遂尿出蛔虫1条。1个月后，复见尿道剧烈疼痛，继由尿道排出蛔虫2条。1968年4月又如是尿出1条蛔虫。小便经常常往外排气，时排出粪便。于1968年4月来津，经市某医院肛外科诊查，确诊为“直肠膀胱瘘”，需手术治疗。因患者经济上有困难，故来我院中医科治疗。查脉沉缓，舌尖红，苔薄白。因思先前治法，一为一派清热解毒法，方如仙方活命饮；二为纯系托里益气养血法，方如托里补散等。为何均未奏效？悟及此证系邪未去，正已伤，扶正则易恋邪，祛邪则易伤正，故而未愈。权衡利弊，决定用清热解毒和益气养血两法并施，以期相得益彰，方用：

方中防风、白芷宣发营卫，疏散表邪以消肿；银花、连翘清热解毒为要药；乳香、没药、陈皮、大贝理气活血，化瘀散结；黄芪、当归益气养血。服药4剂后，痛止汗收，尿道排气、排便均消失，无自觉症状。复做直肠造影，瘘管不明显，已基本愈合。从1968年4月观察至今已20年，一直未复发。