名医简介
潘毓仁(1933〜),浙江省中医药研究院主任医师嗜油症黄某,女,42岁。1983年7月18日就诊。
自诉10多年来,不喜饮水,每日口渴,饮菜油250g,1日最少饮1kg,多者1500g。饮油后自觉精神爽朗,饮水则呕,且面部、四肢及腹部有胀满感。经多次医治均无效。查其病历,血检正常,大便未发现寄生虫,尿常规正常。症见:面似青油,肥胖,胃纳不馨,大便如常,小溲色黄,尿量正常,脉涩,苔黄浊腻,质淡。此属食癖,药用:
煎服7剂。
再诊前,余自知未诊治过此症,故翻阅诸医书,惟见《怪疴单》载“嗜油症”,并云:“宜用上等飞雄黄吞服能治。”复诊时,患者自述服方毫无改善,乃易参苓白术散拌飞雄黄9g、1次吞服,用米酒一小杯送下,1日2次。连服2周,自述饮油量减至200g,但其癖未除,从而未再来诊。隔3年后追访,获悉在就诊次年因患阑尾炎而手术,术后其癖竟除,成为常人。
无名寒热证
朱某,男,13岁。1982年8月就诊。
患孩3个月来,每当下午4时许至次晨6时,出现先热后寒,两齿交颤,面色发紫,寒抖发声惊人。经省、市各大医院检查,均无法确诊。血、大便、尿常规均无异常,骨穿病理检查(-),血疟原虫(-),虽自觉身热而体温却不高。屡治罔效。8月23日转余门诊,症见:面色无华,形体消瘦,先热后寒,寒战时,发出猫头鹰夜啼般叫声,脉细,苔白腻,舌质红。自诉寒热过后,尚能上学读书,如同常人。余再三揣摩,此病不明,而证似“疟”,可用和解法治之。方拟达原饮合小柴胡汤。药用:
先后易方5周,寒热时间缩短,但病情未缓解,劝其至沪医院住院治疗。隔1周后,其母来访,称已办妥抵沪手续,当时又疏一方,嘱其赴沪住院时煎服:
时隔1个月,其母送来贺信,并将在沪住院病历给余,云住院21天,经各方检查均未确诊,亦未服他药,仅服余后拟之方,21剂而愈。
血乳症
姚某,女,38岁,江苏省扬州人。于1983年7月就诊。患妇于25岁初产,继于28岁产第2胎,哺乳期均无血乳症。36岁起于两乳头溢出血乳,不挤亦溢。经诸医诊治罔效,遂邀余诊治。症见:面色苍黄,乳头挤出血样乳液。询其经潮正常,余均无恙。脉细数,苔薄白,舌质红。此属肝火亢盛,迫血妄行,渗血于乳。
治宜平肝凉血,方拟丹栀逍遥散加减。药用:
上方服14剂,均无效。复诊时,改用犀角地黄汤加减,药用:
继服10剂,血乳渐消。
血乳在哺乳期出现曾有报道,对非哺乳期妇女的血乳,并长达3年以上者,确属罕见。本例用水牛角、丹皮凉血;生地、白芍泻肝经之热;茜草、紫珠草等具有止血之功;谷芽、麦芽以收敛回乳;怀牛膝引血下引;炙甘草调和营卫。诸药合用,共奏全功。
(潘跃飞 整理)