治泌尿系结石(石淋)秘方续集

逐石汤

来源:
邓铁涛,《千家妙方·上册》
组成:
金钱草30克,海金砂藤18克,白芍10克,生地12克,鸡内金6克,琥珀末3克(冲服),广木香(后下)、小甘草各4.5克。
用法:
每日1剂,水煎服,分2次服。
功用:
清热利湿、通淋逐石。
方解:
方中金钱草清热利湿逐石为主药;海金砂藤以利水通淋;鸡内金消石为辅药;佐以琥珀末祛瘀通络止痛;广木香行气解郁止痛;生地、白芍利水而不致伤阴;小甘草和诸药而为使。合而用之有清热利湿,通淋逐石之功。
主治:
输尿管结石。
疗效:
屡用屡验。效果甚佳。

消坚排石汤

来源:
张琪,《临床经验集》
组成:
金钱草50~70克,三棱、莪术、鸡内金(研冲)各15克,丹参20克,赤芍、红花、丹皮各15克,瞿麦、扁蓄、滑石各20克,车前子、桃仁各15克。
用法:
水煎服,每日1剂,2次分服。
功用:
清热利湿、破积软坚、活血化瘀。
方解:
方用金钱草清热解毒,利尿排石活血化瘀,是治砂淋之主药;三棱、莪术、鸡内金破积、软坚、行气排石;赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花活血化瘀、散痛消肿;扁蓄、瞿麦、滑石、车前子清热利湿、利尿通淋。诸药相互协同,共奏溶石排石之效。
主治:
砂淋、石淋,可用于尿路结石。
加减:
病程久、肾气虚者,加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子;肾阳不足者,加肉桂、附子、茴香;气虚者,加黄芪、党参;结石大难以排出,加山甲、皂角刺。
疗效:
临床屡用,效果较好,不少年久固结不下的结石患者,服此方而愈。有的还发现溶解现象,化成小块随小便排出。

金珀消石散

来源:
马骥,《中医杂志》(11)1989年
组成:
海金砂100克,苏琥珀40克,净芒硝100克,南硼砂20克。
用法:
以上诸药共研成极细末,密箩筛过后,装瓶备用。一日服3次,每次以白水送服5~10克。
功用:
利尿通淋,消石排石。
方解:
大凡石淋多为实证,故本方由一派攻伐渗利之品组成,药专力猛、奏效颇捷。海金砂甘寒,利水通淋,为治疗淋症之要药;琥珀甘平,活血散瘀、利尿通淋,既可排石又可止痛;芒硝咸苦寒,《神农本草经》谓能“除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖,能化七十二种石”,故用其逐实化石;砸砂甘咸凉,因其为碱性,可使黏膜去垢,口服用于尿道杀菌,特别是尿为酸性时,可使之成为碱性,这对于排石和防止继发尿路感染都是有益的。诸药协同,共奏利尿通淋、排石消石之效。
主治:
砂石淋。其症轻微者,尿中常见砂砾,细小而易出,或偶感微痛或排尿不畅,其严重者,则屡发或突发腰部剧烈绞痛,下掣少腹,痛不可耐,小便癃闭或尿中混血。
疗效:
屡用效佳。一般服用2日痛止,应继续服用,以资巩固,至摄片察之,结石消失为止。

结石消化散

来源:
程爵棠,《临床验方集》
组成:
蝼蛄(土狗)10只、广郁金9克,鸡内金15克,焙火硝(隔纸焙黄)9克,琥珀6克,飞滑石9克,炮山甲、硼砂各6克,川牛膝15克。
用法:
上药共研成极细末,瓶封备用。每日早、中、晚空腹各服1次,每次服3~10克,用金钱草、海金砂各9~30克煎汤送服。病情严重者可加服对症汤剂。奏效尤捷。
功用:
清热利湿,活血化瘀,通淋排石。
方解:
无论何种结石之成,多始由肝肾之虚,或脾虚生湿,湿郁化热,或肝郁气滞,渐至湿热蕴结、煎熬,日久凝结,阻遏气机,结固而成,终形成气滞血瘀、湿热凝结这一共同病理特点。“不通则痛”,故绞痛又为结石病的共同必见之证。仅因邪结部位不同,故有诸种结石之名。治宜清热利湿、活血化瘀、通淋排石为法,所以方用蝼蛄配鸡内金、火硝,其通淋排石,清热利湿之功颇著。故以三味为君。且蝼蛄善搜逐水消肿,而通淋排石最速;鸡内金健脾消积化石、解毒通淋;火硝清热通淋,善消五金八石,且有防腐之功。臣广郁金、琥珀、山甲解气郁、散瘀血,以增强消炎、化积、排石之功,且广郁金为血中气药,善能活血祛瘀、理气排石;琥珀利尿通淋、化瘀消石,又有宁心安神之功;山甲性善走窜,无处不到,善能通络攻坚、化积排石;佐以滑石清热利湿,利尿通淋;硼砂善柔五金、溶结石,又能消炎防腐;以牛膝为使,引诸药之性直达病所,导热下行,且有活血破瘀、通淋消石之功。诸药协同为用,一方三能,其排石、溶石(化石)、导石(下石)作用颇著。共奏清热利湿、活血化瘀、通淋排石之功。
主治:
肾、膀胱、输尿管、尿道结石及胆囊、胆管结石。症见下腹或腰部,或尿道等处绞痛,或胁下胀痛,或右上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,反复发作,或突然剧烈绞痛,难以转侧,或伴尿频、尿急、尿痛,或尿血、尿黄,或尿中有砂石,或尿时时有中断,或口干口苦、发热、黄疸、纳呆、恶心呕吐、厌食油腻、腹胀。舌红或暗红或有瘀点,苔白腻、或黄腻、或黄厚腻。脉弦紧或弦数。尿常规检査有红细胞、X线可见结石阴影。
疗效:
总结1961~1989年用本方为主治疗各种结石260例资料,其中:膀胱结石46例中,痊愈39例,显效4例,有效2例,无效1例;尿道结石45例中,痊愈38例,显效3例,有效3例,无效1例;输尿管结石51例中,痊愈40例,显效8例,有效1例,无效2例;肾结石35例中,痊愈24例,显效5例,有效1例,无效5例;胆囊胆管结石83例中,痊愈55例,显效19例,有效5例,无效4例。总有效率为95%。其中痊愈率为75.38%。
附记:
治疗期间,忌食油腻,辛辣食物。

三金胡桃汤

来源:
周凤梧,《实用方剂学》
组成:
金钱草30~60克,海金砂12克,炮鸡内金粉6克(分2次冲服),生地15克,玄参12克,天冬9克,石韦12克,扁蓄、瞿麦各9克,怀牛膝、车前草、滑石各12克,木通、生甘草各4.5克,烤胡桃仁4枚(分2次嚼食)。
用法:
水煎2次,药汁合兑,分2次饭前1小时服。
功用:
清热利湿,通淋化结。
方解:
本方由八正散加减化裁而成。方中金钱草甘咸微寒,有清利湿热的作用,近世被视为治疗结石之专药;海金砂清热利尿,其性善降,专利水道而为治淋之要药;鸡内金、胡桃仁善化结石,前者兼能消积开胃,后者兼益肾气,以推动结石之排出;石韦上清肺气,下利膀胱,肺为水之上源,源清则水自清,故具有利水通淋泻热之功、又有入血止血之效;滑石功专清热渗湿利尿,尤为治石淋之要品。结石的病机在于肾虚有热,非火有余,乃水不足,故方中辅以生地、天冬、玄参,甘苦咸寒,以滋肾阴而清虚热;佐以扁蓄、瞿麦、车前、木通等苦寒清热利尿通淋;加入怀牛膝,既通且补;使以甘草,调和诸药,并能清热止痛。诸药配合,有补有通,标本兼顾,故功效较著。
主治:
肾、输尿管、膀胱结石。证见肾区绞痛剧烈,辗转不宁,大汗肢冷,并伴呕吐,或见血尿。
加减:
若大量尿血,可先加小蓟炭、藕节炭、血余炭、白茅根、仙鹤草一二味;腰痛甚者,去木通,加续断;大便秘结者,加硝黄;热盛伤阴口渴者,去木通、瞿麦,加麦冬、黄花粉;尿中脓细胞多者,加金银花;气虚者,去木通,加党参、黄芪。
疗效:
屡用屡验,疗效颇著。

三金排石汤

来源:
印会河,《中医内科新论》
组成:
海金砂、川金钱草各60克,鸡内金、石韦各12克,冬葵子9克,滑石15克(包煎),车前子15克(包煎)。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
利尿排石。
方解:
方用石韦、冬葵子、滑石、车前子、利水通淋;海金砂、金钱草除能利尿外,更有排石作用;鸡内金有化石之用,合而用之,有利尿排石之效。
主治:
石淋,证见尿中挟有砂砾,小便刺痛窘迫,时或突然尿中断、少腹连腰而痛,或见尿中带血,舌红脉数。
加减:
尿石不尽,加煅鱼脑石30克,以加强排石作用。
疗效:
临床屡用,效果显著。
附记:
印氏已列“抓主症”之方。凡尿中发现砂石状物,即可用之,一般砂石颗粒较小者,效果较显,而肾与膀胱之间结石较大者,则效果较差。鱼脑石即黄花鱼头脑颅腔之两块硬石。又用一味海金砂60克,煎汤服,用治砂淋,亦为有效。

三金化石汤

来源:
韩志坚,《四川中医》(12)1987年
组成:
金钱草60克,海金砂35克,鸡内金末15克(吞服),扁蓄、瞿麦、生地、甘草梢各15克,车前子12克,石韦、大黄、栀子各10克,牛膝9克,琥珀末8克(吞服)。
用法:
每日1剂,每剂水煎2次,每次药量不少于250毫升。分2次空腹兑服内金、琥珀末。药后于结石部位行热敷25分钟左右,半小时后再做40分钟左右跳跃运动。以利结石下行。
功用:
清热利湿,化石通淋,利尿止痛。
方解:
尿路结石,多因湿热内蕴下焦,尿液受煎熬,杂质聚积而成。方中金钱草、海金砂利尿通淋、软坚化石;鸡内金化石,故此三药重用为君;滑石质润性滑,合石韦以滑利窍道;车前子、扁蓄、瞿麦利水通淋;栀子清热,生地凉血,牛膝导热下行,大黄攻积导滞;琥珀利水通淋、活血通经;生甘草治阴茎中痛。全方共奏清热利湿、化石通淋、利尿止痛之功。为加速结石移动,服药后在结石部位行热敷,并做跳跃运动,以利结石下行。故用之多效。
主治:
尿路结石。
加减:
腰腹疼痛剧烈者,加元胡15克;病久腰膝酸软,加枸杞、枣皮;体倦纳少,加党参、怀山药、山楂肉;尿血或尿常规红细胞多者,加白茅根。
疗效:
治疗54例,其中右肾结石7例,左肾结石5例,左或右输尿管结石35例,尿道结石7例。结果:痊愈(排出结石,结石影消失)43例,好转(结石影缩小或下移)8例,无效3例。总有效率为94.4%。

补肾通石汤

来源:
刘宜铭,《江苏中医》(6)1990年
组成:
石韦、木通、冬葵子、海金砂、车前子各15克,金钱草、墨旱莲各45克,首乌、枸杞、知母、黄芪各20克,威灵仙30克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
滋补肾阴,泻火行水,通淋排石。
方解:
隋·《诸病源候论》云:“淋之为病,由肾虚而膀胱热也。”本病以肾虚阴亏为本,邪热为标。因肾虚阴液匮乏,蕴热煎熬浊物聚而成结石。某些泌尿系结石患者术后再生结石,其根本原因在于阴亏火旺的状况没有得到调整(即机体内环境没有根本改变),所以治疗用清热药同时,着重选加滋肾益阴药物。如枸杞、首乌、知母、墨旱莲等,使肾精足则水自行,有利于结石排出。水盛则火自灭,浊物就无以煎熬成石。配以黄芪,旨在益气,气化则水行畅通,石能出矣;石韦利水通淋,现代药理研究认为本品具有扩张输尿管与尿道的作用,利于结石在自然狭窄处通过、排出。威灵仙与金钱草相伍,具有溶石与排石的特殊功效。更加木通、冬葵子、车前子等以增强泻火行水、通淋排石之功。同时嘱患者多饮水,药后适当跳跃,利于结石下行、排出。
主治:
泌尿系结石。
加减:
合并泌尿系感染者,加黄柏、苍术、怀牛膝各10克,连翘15克,紫地丁30克,大黄6克;肾绞痛,急性发作者,加赤芍、降香、苏木、山甲片、皂刺各10克,乌药12克;血尿甚者,加白茅根30克,大蓟、小蓟、炒蒲黄、五灵脂各10克;腹痛剧者,加乳香、没药、香附各12克,元胡10克,琥珀末3克;伴有腰痛者,加川断、杜仲、桑寄生各12克。以上加味不必全加,根据证情变化选加2~3味即可。
疗效:
治疗30例,服药7~50剂,结果:痊愈(结石排出,体征消失)18例,好转(结石下移,体征消失或改善)10例,无效2例。总有效率为93%。临床观察:排出最大的结石为1.5×0.5厘米,最小的结石为0.15~0.3厘米。
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摘自《秘方求真》
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