现代药理研究证实,黄芪确有降压作用,用之得法,其效卓然。我认为,黄芪降压须巧用,黄芪的某些用法经常被人们忽视,对气阴两虚型高血压患者,巧用黄芪最为适宜。此症型病人脉见虚弱,气短乏力,眩晕常兼项强,腰膝酸软,手足心热,目涩耳鸣,体态丰腴,舒张压高而不降。
对此症型病人,我常用补气滋阴汤,加减运用,效果较好。特别是对久服各种西药,收缩压控制在正常值内,而舒张压长期保持在13.3千帕(100毫米汞柱)以上不降者,其效尤佳。
配方及用法:黄芪30克,葛根15克,枸杞子25克,首乌25克,生地25克,女贞子25克,寄生20克,牛膝10克,泽泻5克,勾藤20克,牡蛎3克。上药水煎服。
由于黄芪具有双向调节血压的作用,医生常虑其升压而怯用。
我的体会是:重用黄芪则降压,黄芪量小则升压。临床治疗高血压,黄芪用量必须在30克以上,气虚兼血瘀症者还可适当加量。
黄芪与滋阴补肾药为伍,多用于气阴两虚型高血压,黄芪用量稍大于滋阴药;黄芪与活血,化淤药为伍,常用于高血压而兼冠心病者,黄芪用量必倍于活血化淤药;黄芪与葛根为伍,常用于高血压兼见颈项痛者,黄芪与葛根比例为2:1较好;黄芪与防己为伍,用于高血压兼见肾炎浮肿者;黄芪与山药为伍,用于高血压兼见糖尿病患者。(熊文晖)
引自:1995年12月200《中国医药报》