胰腺癌在消化道恶性肿瘤中比较少见，好发于胰头部（约占80％），其余在体部或尾部。本病发展较快，易发生转移，病程较短。由于癌肿发生的部位及病程的早晚不同，临床症状和体征也各异。早期症状多不明显，多数有厌食及体重减轻。腹痛为最早出现的症状，多见于胰体及胰尾部，位于上腹部，胰头癌可偏于右上腹，胰体尾癌可偏于左上腹。疼痛为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚上加重，坐立、前倾位或走动时疼痛可减，病程的进展可有黄疸，胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于胰体、尾部时多无黄疸。出现黄疸多为晚期。黄疸多属阻塞性，呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，小便呈浓茶，大便呈灰白色，体重减轻日益加重。乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹胀恶心、腹泻或便秘。晚期可出现腹部肿块、发热，锁骨上淋巴结是最常见的转移部位。
现代医学认为本病病因不明，可能与环境中致癌物质（工业化学物质）、咖啡、吸烟和慢性胰腺疾病有关。
本病诊断主要依据上述临床症状，体征、胰腺B型超声波检查、CT检查可显示胰腺不规则肿大及胆囊肿大，结合B超引导下细针穿刺细胞学检查有确诊价值。胰腺肿瘤抗原（POA）以及糖抗原19—9（CA19—9）等，尤其后者有助于诊断。胃肠X线钡餐检查，可显示十二指肠框部扩大。
现代医学对本病的治疗方法主要采用手术、化疗和放射治疗。
本病在中医临床多属于“癥瘕”、“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满；肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻；脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血瘀，热毒内结，则见腹块。（范忠泽）
1．铁树牡蛎汤
来源：
上海中医学院附属曙光医院雷永仲。
功能：
活血化瘀，软坚消症。
主治：
晚期胰腺癌。
组成：
煅牡蛎30克、夏枯草15克、海藻15克、海带12克、漏芦12克、白花蛇舌草30克、铁树叶30克、当归12克、赤芍12克、丹参18克、党参15克、白术12克、茯苓15克、川楝子9克、郁金9克，水煎服。
加减：
活血化瘀加桃仁、穿山甲、王不留行；软坚消癥加炙山甲、望江南；健脾和胃加陈皮、木香、孩儿参、黄芪、苡仁、山药；清利湿热加茵陈、车前草、金钱草、虎杖。
疗效：
本方为主治疗17例胰腺癌，存活2年以上4例，占23.53％，3年以上2例，占11.76％。
按语：
胰腺癌临床表现的症候属于中医学中“癥积”、“黄疸”等范畴。其病理机制主要是脾胃失调，湿热壅塞，气滞血瘀，积而成癥。本方用党参白术健脾和胃，白花蛇舌草、茯苓清利湿热；当归、赤芍、丹参、川楝子理气活血；夏枯草、牡蛎、海藻软坚消癥，取得了良好疗效。
2．柴胡龙胆汤
来源：
上海市嘉定县中医院杨炳奎。
功能：
清热解毒，活血化瘀。
主治：
胰腺癌。
组成：
龙胆草6克、山栀9克、黄芩9克、黄连3克、茵陈15克，生地12克，柴胡12克、丹参12克、大黄9克、蒲公英15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、苡仁30克、茯苓12克、郁金12克，水煎服。
加减：
瘀血内阻加丹参、桃仁、红花、水红花子、七叶一枝花等；阴虚加鳖甲、知母、地骨皮、银柴胡、西洋参、蛇莓等；气虚加党参、白术、黄芪、陈皮、甘草；胀痛加郁金、香附、八月扎、枳壳，桔叶、枸桔李等，胃肠道出血加大黄，白芨、参三七、血余炭，墨旱莲、生地榆、侧柏炭。
疗效：
本方辨证治疗中晚期胰腺癌42例，治后生存5年以上者2例，4～5年3例，3～4年6例，2～3年10例，1～2年17例，5年生存率为4.8％，2年生存率为50％，1年生存率为90.5％，治后患者临床症状均有不同程度减轻、好转或消失，黄疸消退。
3．山甲龙葵汤
来源：
江苏省苏州市东山人民医院高国俊。
功能：
理气化瘀，消肿散结。
主治：
胰腺癌。
组成：
穿山甲15克、川楝子10克、香附12克、郁金10克、石见穿30克，丹参15克、青皮12克、陈皮12克、夏枯草24克，红花30克、龙葵30克、广木香10克、枸桔30克、八月扎12克，水煎服。
加减：
黄疸加茵陈24克、栀子20克、大黄10克；浮肿加茯苓20克、泽泻10克、猪苓10克、车前草30克、半枝莲30克。
疗效：
本方治疗晚期胰头癌3例，均经剖腹探查、病理确诊，因癌瘤扩散，仅作改道手术，肿块未能切除。其中2例并用氟脲嘧啶等，分别存活2年2个月和3年9个月，另1例单纯中医药治疗健在4年4个月，恢复了正常工作。
4．肿黄方
来源：
上海市肿瘤医院李熙民。
功能：
清热解毒，消肿散结。
主治：
胰腺癌。
组成：
将肿节风提取物黄酮制成片剂。
疗效：
用本方治疗5例均经剖腹探查证实晚期胰腺癌，治后平均生存214.5天，其中超过半年3例，生存期较同期剖腹证实7例胰腺癌（平均生存107天，超过半年仅1例）长。治后3例超声波提示肿块有不同程度缩小，其中1例胰头癌治疗8个月后因急腹症第二次剖腹，头部未发现肿块，自觉症状改善明显，食欲增加，疼痛减轻，皮肤瘙痒亦不有同程度好转。
按语：
肿节风，又名九节茶、草珊瑚、接骨木、九节风等，为金粟兰科植物接骨金粟兰的枝叶。《陆川本草》谓之“破积、止痛”，《闽东本草》谓之“健脾、活血”。临床观察表明肿节风的提取物治疗晚期胰腺癌有一定的疗效。
5．青黄金菊方
来源：
安徽省人民医院肿瘤科。
功能：
清热解毒。
主治：
胰腺癌。
组成：
青黛12克、人工牛黄12克、紫金锁6克、野菊花60克，研末，每服3克，1日3次。
加减：
热甚加紫草根15克、蒲公英30克、炒白芍9克、丹皮9克、苡仁30克、银花30克、鸡内金9克，上腹疼痛加川朴9克、广术香9克、延胡索9克、参三七3克，黄疸加茵陈15克、金钱草15克、半枝莲30克、广郁金9克；纳差加生谷芽15克、生麦芽15克、建曲15克，恶心加法夏9克、陈皮9克。
疗效：
单纯用本方治疗4例胰腺癌，其中剖腹探查2例，1例存活9个月，1例存活1年余，临床诊断2例治后各存活3年6个月和5年以上。
按语：
本方由具有清热解毒凉血的药物组成，佐以辨证施治，治疗晚期胰腺癌具有良好疗效。
7．美人蕉汤
来源：
浙江省德清县秋山卫生院费根夫。
功能：
清热利湿，活血化瘀，通腑泄毒。
主治：
胰腺头癌。
组成：
茵陈30克、车前子（包）30克、半枝莲30克、代赭石（包）30克、白花蛇舌草40克、美人蕉30克、六一散20克、丹参15克、虎杖15克、龙葵15克、玄胡15克、生大黄（后下）12克、芒硝（冲）10克、柴胡10克、黄芩10克、三棱10克、莪术10克，水煎服。
加减：
阴虚加川石斛10克、玉竹20克、北沙参20克、花粉15克、鳖甲20克、熟地15克，脾虚加党参10克、白术10克、茯苓12克、陈皮12克、黄芪30克、砂仁6克（后下）、淮山药20克；活血加失笑散（包煎）10克。
疗效：
本方治疗1例胰腺头癌，查肝功能和经B型超声波检查、X线钡餐及十二指肠引流涂片检查，找到癌细胞，确诊为胰腺头癌，因不宜手术，给予本方治疗后，饮食大增，精神转佳，肿块缩小，惟觉身软乏力，食后中脘饱胀。遂投以补养气血，健脾和胃之药，面色红润，全身有力，中脘舒适，肿块消失。
按语：
本方由李怡整理发表。
8．牡蛎首乌汤
来源：
四川省小金县吴兴镇卫生所谢民福。
功能：
化痰软坚，消症抗癌。
主治：
胰腺癌。
组成：
牡蛎20克、夏枯草20克、贝母12克、玄参15克、青皮15克、党参30克、炒白芥子30克、首乌30克、白术10克、当归10克、赤芍10克、胆星10克、半夏10克、木通7克、白芷7克、台乌药7克，水煎服。
疗效：
本方治疗1例胰腺癌，患者上腹疼痛4个月，伴黑便，消瘦，胃肠钡餐及B超检查诊断为胰头癌。治后1个月诸症消失，经CT扫描，胰腺内未见占位性病变，追访半年，身体情况良好。
9．祛瘀散结汤
来源：
上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。
功能：
清热解毒，祛瘀散结，理气止痛。
主治：
胰腺癌。
组成：
八月扎12克、炮山甲12克、干蟾皮12克、香。附12克、枸杞30克、红藤30克、龙葵30克、平地木30克、夏枯草30克、蒲公英30克、石见穿30克、丹参15克、郁金9克、川楝子9克，广木香9克，水煎服。
疗效：
本方治疗胰腺癌3例，显效2例，有效1例。
按语：
胰腺癌大多属于中医学“癥积”、“腹痛”、“黄疸”等范畴，由气滞血瘀，湿热邪毒，积而成癥。本方用红藤、龙葵、石见穿等清热解毒，炮山甲、干蟾皮解毒软坚消积，八月扎、香附、木香、川楝子、丹参理气活血，药对其症，故取得了良好的疗效。
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摘自《中国秘方大全》
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