喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适,啯下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,严时有呼吸困难及颈部肿块。
现代医学认为本病病因不明,一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑,咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅,应高度怀疑本病,可作喉镜检査。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况,局部有无新生物、溃疡等,必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世,为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉裂开活检确诊。此外,X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之,根据病史及喉镜检查活体组织,一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放射治疗,然后再手本治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者,可采用化学药物治疗。声门上区癌,一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌,较早期放射治疗,较晚期行全喉切除术;声门下区癌,一般作全喉切除,术后可安置人工喉。
本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺,肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒、肝肾不足。因阴虚阳亢,痰火毒结,肺气失宣,导致失音;喉间肿物结聚,阻塞气道,肺失肃降,热灼肺络故见咳嗽、气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而以起呼吸困难。(韩明权)
1.白英清喉汤
来源:
上海大隆机器厂职工疗养所裘渊英。
功能:
清热解毒。
主治:
喉癌。
组成:
白英30克、龙葵30克、蛇莓24克,半枝莲24克、猕猴桃根30克,水煎服。
加减:
热毒壅盛者加一枝黄花9克、蒲公英15克、夏枯草15克;热盛津伤者加鱼腥草9克、石苇9克、岩珠9克、灯笼草9克、玄参15克、麦冬15克;气血亏虚者加党参15克、黄芪15克、太子参9克、大枣30克。
疗效:
本方治疗1例喉癌(右侧声带鳞状细胞癌),治疗2个月后声音增响,咽痛痊愈,喉镜检查肿块消失,随访7年,未见复发。
按语:
对于喉癌热毒壅盛者,当以清热解毒为治,故方中用白英、龙葵、蛇莓、半枝莲为主药以清热解毒。据现代药理研究表明,本方中药物均有一定的抗癌作用。
2.吹喉消肿方
来源:
江苏省无锡市第四人民医院黄冕群。
功能:
散风泄火,攻坚破积。
主治:
喉癌。
组成:
西月石4.5克、玉丹0.15克、黄柏0.06克、明腰黄0.6克、蒲黄0.06克、白芷0.03克、大梅片0.6克、甘草0.3克、薄荷0.1克,研细末吹喉。
加减:
痰火壅盛者以葶苈子3克、旋覆花3克、马兜铃4.5克、牛蒡子9克、玉桔梗3克、光杏仁9克、川贝母9克、莱菔子9克、黑山栀9克、淡黄芩6克、连翘9克、蝉衣1.5克,水煎服;津伤痰凝者以京玄参9克、紫蛤壳15克、甜杏仁9克、大麦冬9克、代赭石12克、川贝母6克、白英15克、马兜铃4.5克、冬瓜子9克、莱菔子9克、郁李仁9克、穞豆衣9克、夜百花1克,水煎服。
疗效:
本方治疗1例喉癌获愈。
3.喉癌散结汤
来源:
湖北省武汉市汉阳区英武卫生院董瑞雄。
功能:
清热化痰,软坚散结。
主治:
喉癌。
组成:
半枝莲31克、蛇莓15克、山豆根15克、丹参21克、急性子15克、僵蚕10克、蜈蚣1条、射干10克、夏枯草15克、昆布15克、威灵仙12克、浙贝母21克,水煎服。
加减:
热盛加黄连8克、天葵子15克、天花粉12克;津伤加沙参15克、天冬20克、麦冬10克、玉竹10克、百合15克、玄参12克;痰多加法半夏10克、茯苓10克、桔梗10克。
疗效:
本方治疗1例左侧声带高分化鳞状上皮癌,治后肿块消失,咽及声带表面光滑,活动良好。
按语:
喉癌一症多阳盛阴虚,痰火毒结所致。故治当清热化痰散结。徐灵胎云:“实有邪气凝结之处,药入胃中不过到耳,安能祛凝结之邪,……若欲速效,必用外治之法。”所以用内外兼治,可获良效。
4.天龙舒喉方
来源:
甘肃中医学院华良才
功能:
软坚散结。
主治:
晚期喉癌。
组成:
壁虎25条、蛤粉50克、粳米60克三药同炒至米焦黄,僵蚕15克、全蝎15克、蜈蚣10条、硼砂15克、露蜂房(烧存性)30克,共研为细末,装入胶囊,每服4粒,1日3次,温开水送服。
加减:
临床使用时应配合应用软坚散结汤剂:夏枯草15克、山慈菇15克、七叶一枝花15克、威灵仙15克、猫爪草25克、鸡内金15克、生牡蛎30克、太子参15克、焦山楂10克、神曲10克、麦芽10克、米醋20毫升,水煎服。
疗效:
本方治疗1例晚期喉癌(Ⅰ级鳞状上皮细胞癌),治疗120天后症状全消,喉镜检查肿块已消,声带运动闭合良好,随访7年未见复发。
按语:
华氏认为,喉癌晚期不宜活血化瘀,以免肿瘤进一步扩散,宜软坚散结为主。故方中以壁虎、全蝎、蜈蚣、僵蚕、露蜂房等虫类药搜风化痰散结,合用夏枯草、猫爪草、牡蛎等汤剂以软坚散结。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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