鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。
鼻咽癌病因目前尚未清楚。现代医学认为，可能与遗传（种族遗传性、家族聚集性、血型基因）、病毒（EB病毒等）、环境因素及维生素A缺乏有关。
鼻咽癌的诊断可根据病史及临床表现，临床遇有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、复视及颈部肿块等症状的患者应首先考虑本病可能。鼻咽镜检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂或溃疡，或见结节样肿物、斑块状隆起等。X钱摄片对鼻咽癌的诊断及了解颅床骨是否破坏有一定意义。脱落细胞学检查及鼻咽活体组织病理检查是目前诊断鼻咽癌的主要手断。
现代医学对鼻咽癌治疗首选放射治疗。化学药物治疗可缓解症状，缩小肿块，目前仍是作为晚期鼻咽癌的辅助疗法之一。由于鼻咽癌多有颈淋巴结转移，甚至双侧，向上侵犯颅底，且鼻咽腔位置隐蔽，腔道狭小，多数病理属于分化较低的癌瘤，一般很少采用手术治疗。
本病在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疸”、“失荣”等范畴。祖国医学认为，肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。上焦积热，肺气失宣，热甚迫血离经出现鼻衄，继而气血凝滞，津聚为痰，痰热蕴结而成肿块；肝失疏泄，气郁气滞，气滞不能运化水湿，积聚为痰，痰浊凝集而成肿核、肿块；肝气郁滞，郁久化火，灼液为痰，痰火上扰清阳则烦躁易怒、耳鸣、耳聋、头痛、视物模糊，颈部出现痰核、瘰疬。（施志明）
1．桃红活血汤
来源：
中国医学科学院肿瘤医院蔡伟明。
功能：
益气补血，活血化瘀。
主治：
鼻咽癌。
组成：
黄芪15克、赤芍10克、当归10克，川芎10克、桃仁10克、红花10克、鸡内金12克、葛根10克、陈皮9克、丹参15克，水煎服。
疗效：
本方结合放疗治疗92例鼻咽癌，与单纯放射治疗的105例鼻咽癌作对照进行疗效观察。治后，1年生存率本方结合放疗组为91.3％，单纯放疗组为80％；3年生存率本方结合放疗组为67.4％，单纯放疗组为33.3％；5年生存率本方结合放疗组为52.5％，单纯放疗组为24％。
按语：
方中黄芪、当归益气补血；红花、赤芍、桃仁、丹参活血化瘀；葛根生津散火；诸药相合，具补益气血、化瘀散结之功。实验研究证实，活血化瘀药物具有改善血液循环的作用，可以增加组织的血流量，减少组织纤维化，因而应用本方结合放疗能提高疗效。
2．二草双花汤
来源：
广东省湛江市第二人民医院蔡懿。
功能：
清热解毒。
主治：
鼻咽癌。
组成：
人参3克、金银花30克、白花蛇舌草30克、夏枯草20克，水煎服。
疗效：
本方治疗经病理学证实的鼻咽癌放疗后患者30例，与单纯放疗30例作对照。结果，治疗组5年生存率为70％，对照组为36.7％。
按语：
方中人参大补元气，现代药理研究发现人参可以增强网状内皮系统及白细胞的吞噬功能，具有抑制癌细胞生长作用；金银花、白花蛇舌草、夏枯草清热解毒。标本兼顾，所以能取得良好效果。
3．白山桃花汤
来源：
湖南省肿瘤医院廖遇平。
功能：
活血化瘀，解毒消肿。
主治：
鼻咽癌。
组成：
赤芍5克、川芎5克、桃仁5克、当归5克、莪术5克、白芷5克、蚤休10克、山豆根10克、生姜3片、大枣5枚，水煎服。
加减：
口干咽燥加沙参、麦冬、石斛、花粉；局部红肿热痛加银花、连翘；胃脘不适加砂仁。
疗效：
本方结合放射疗法治疗鼻咽癌31例，并与单纯放疗组26例对照，治后，3年生存率中药结合放疗组为48.4％，放疗组为41.9％；5年生存率中药结合放疗组为42.3％，单纯放疗组为30.8％。
按语：
方中当归、赤芍、川芎、红花活血通络；莪术、桃仁祛瘀破血；白芷、蚤休、山豆根解毒消肿。本方通过活血化瘀中药改善血液循环，提高缺氧细胞的含氧量，从而提高了肿瘤细胞对射线的敏感性。
4．三参二冬汤
来源：
福建省福州市第一医院潘明继。
功能：
益气养阴、清热解毒。
主治：
鼻咽癌。
组成：
麦冬12克、天冬12克、沙参10克、元参9克、生地10克、白茅根12克、玉竹9克、银花9克，白花蛇舌草30克、白毛藤30克、党参12克、茯苓10克、白术10克、甘草3克、丹参12克，水煎服。
加减：
脾胃虚弱加大枣、黄芪、砂仁，酌减白茅根、元参、麦冬、天冬、生地剂量；气血两虚，白血球降低加杞子、生黄芪、鸡血藤；发热加黄芩、青蒿、连翘；食欲不振加麦芽、山楂、建曲、鸡内金；便秘加全瓜蒌、麻仁、大黄；失眠烦躁加枣仁、五味子、珍珠母。
疗效：
本方结合放疗治疗鼻咽癌150例，结果3年生存率为72％，5年生存率为58％，10年生存率为30.8％。
按语：
方中天冬、麦冬，沙参、元参、茅根、玉竹、生地养阴生津、清热凉血；党参、白术、茯苓、甘草健脾益气；丹参活血化瘀；金银花、白花蛇舌草、白毛藤清热解毒；全方配伍合理，气阴双补，扶正祛邪。故本方不仅可以减轻鼻咽癌放疗的副反应，同时还可通过调节体内免疫功能，提高远期疗效。
5．鼻咽灵方
来源：
冯所安
功能：
养阴清热，解毒消肿。
主治：
鼻咽癌。
组成：
将山豆根、麦冬、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草、天花粉制成片剂。每日4次，每次4片，15天为1疗程。
疗效：
本方治疗鼻咽癌放疗后患者226例，结果显效25例，占11％；有效177例，占78.3％，总有效率为89.3％。
按语：
放射治疗的局部及全身副反应明显，鼻咽癌采用放疗，由于对口腔粘膜及唾液腺的杀伤，临床上可产生严重的口干咽燥等症状，中医认为属热毒伤阴所致，故方中用麦冬、天花粉养阴生津；半枝莲、石上柏、山豆根、白花蛇舌草清热解毒。养阴清热相互配合，不仅能减轻放疗的副反应及后遗症，同时具有预防肿瘤复发、转移及延长生存期的远期疗效。
6．苍天山海汤
来源：
解放军第366医院
功能：
清热解毒，化痰软坚。
主治：
鼻咽癌。
组成：
苍耳子15克、山豆根12克、石上柏30克、半枝莲30克、夏枯草12克、天葵子30克、昆布15克、海带15克，水煎服。另醋制硇砂15～20克，加入蒸馏水至200毫升，制成溶液，滴鼻。
加减：
瘀血明显加红花、桃仁、三棱、莪术等；气血两虚加黄芪、当归、党参、白术、鸡血藤等。
疗效：
本方治疗鼻咽癌、鼻腔癌38例（其中32例曾用放疗或其他疗法治疗后未完全控制），经13～30月治疗，临床治愈4例，显效6例，好转19例，无效9例。
按语：
方中苍耳子宣通鼻窍；山豆根、半枝莲、石上柏、天葵子清热解毒，消肿散结；夏枯草、昆布、海带化痰软坚；硇砂祛瘀，去腐生肌，故对热痰瘀结的鼻咽癌具有一定的作用。但硇砂有毒，具较强的腐蚀作用，故须严格掌握用量，溃疡病、肝肾功能不全及孕妇忌用。
7．鼻咽消肿汤
来源：
上海中医学院附属龙华医院张青。
功能：
（1）方功能养阴清热，生津利咽；（2）方功能健脾益气，化痰和胃；（3）方功能益气养阴。
主治：
鼻咽癌。
组成：
（1）知母9克、丹皮9克、茅根30克、银花12克、天花粉30克、野百合12克、天冬12克、麦冬12克、生地15克、石斛15克、沙参15克、杞子15克、女贞子15克、丹参15克、生南星15克、生半夏15克、石上柏30克，水煎服。（2）党参12克、白术9克、茯苓12克、山药12克、制南星12克、制半夏12克、陈皮9克、米仁30克、苍术9克、川朴9克、扁豆15克、砂仁3克（后入）、猪苓15克，水煎服。（3）党参12克、黄芪15克、白术9克、甘草6克、沙参15克、麦冬12克、元参15克，黄精15克、山药12克、五味子6克、女贞子15克、菟丝子15克、旱莲草15克，水煎服。
疗效：
本方治疗放射后鼻咽癌50例，治后3年生存率为70％，5年生存率为60％。
按语：
（1）方中生地、元参、天麦冬、杞子、茅根、天花粉有养阴生津功能；银花、知母、丹皮清热凉血，用于治疗放疗后阴津亏损的鼻咽癌。（2）方党参、白术、茯苓益气健脾；陈皮、半夏、砂仁、苍术、川朴则燥湿健脾，理气化痰，用于治疗放疗后脾虚痰湿的鼻咽癌。（3）方黄芪、党参、白术、甘草益气健脾；沙参、麦冬、元参、女贞子养阴生津，用于放疗后气阴两虚的鼻咽癌。
8．二参三子方
来源：
辽宁省沈阳市大东区中医院杨通礼。
功能：
滋阴清热，益气利咽。
主治：
鼻咽癌。
组成：
元参30克、北沙参30克、麦冬15克、知母12克、石斛25克、黄芪25克、白术25克、女贞子15克、紫草25克、卷柏15克、苍耳子15克、山豆根10克、辛荑15克、白芷10克、淮山药10克、石菖蒲10克、菟丝子15克，水煎服。
加减：
火毒凝集，头痛，耳聋，鼻衄加防风，半枝莲、生地、龙胆草；虚火上炎咽痛，口干，头晕，乏力加芦根、天花粉、爪蒌仁；气滞血瘀，剧烈头痛，复视，耳呜加夏枯草、川芎、蔓荆子、枸杞子、菊花、薄荷；颈部肿块增大兼痰湿重者加海藻、昆布、山慈菇、川贝；苔黄腻纳少者加藿香、佩兰、米仁、焦三仙；白血球下降加补骨脂、红参、鸡血藤；肿块放疗后局部红肿热痛者加银花、石膏、连翘。
疗效：
本方治疗经放疗后鼻咽癌50例，治后痊愈12例，5年以上生存率为24％，特效12例，显效16例，有效4例，无效6例。
按语：
方中元参、麦冬、北沙参、知母、石斛、女贞子养阴清热生律；党参、白术、黄芪益气扶正；紫草、苍耳子、辛荑、卷柏、山豆根清热解毒。诸药共奏养阴清热，解毒消肿，通利鼻窍之功，适用于放疗后阴津亏损、邪毒未尽之鼻咽癌患者。
9．葵树白花汤
来源：
广东省广州中医学院第一附属医院黄霖。
功能：
化痰软坚，解毒消肿。
主治：
鼻咽癌。
组成：
牡蛎30克、葵树子30克、白花蛇舌草30克、佛手10克、生南星10克、生半夏10克、七叶一枝花15克、穿石破30克，水煎服。
加减：
白血球低加鸡血藤30克、女贞子15克、黄芪15克、黄精15克、补骨脂15克、党参15克；气血二虚者加黄精24克、党参15克、茯苓15克、金樱子30克、鸡血藤30克、大枣5枚。
疗效：
本方为主结合小剂量化疗治疗1例低分化鼻咽癌，治疗半年后鼻咽部肿瘤消失，精神好转，体重增加，恢复全天工作。随访3年2个月，未见复发转移。
按语：
方中生牡蛎、生南星、生半夏化痰软坚散结；白花蛇舌草、七叶一枝花等清热解毒，故对痰凝毒盛之鼻咽癌有一定疗效
10．双龙消瘤方
来源：
上海医科大学肿瘤医院胡安邦。
功能：
清泻肝火，化痰消肿。
主治：
鼻侧未分化癌。
组成：
柴胡4.5克、龙胆草6克、炙鳖甲24克、地骨皮18克、地龙6克、土贝母12克、海藻12克、昆布12克、凤尾草12克、败酱草12克，水煎服。消瘤丸（全蝎、蜂房、龙衣各等分，研末水泛为丸）9克吞。
加减：
鼻衄目赤加贯仲炭12克、藕节炭9克、茅根30克、金银花9克、蒲公英18克、丹皮12克、生地12克、玄参15克。
疗效：
本方治疗1例鼻衄4年，面黄目赤，左眼下肿块逐渐增大，鼻左侧有10×8×6厘米大小肿块，遮挡左眼，影响视力，局部切片病理证实为鼻左侧未分化癌。X线检查：左筛窦及眼眶下缘均有骨质破坏，上颌窦亦显模糊。服本方7周肿块逐渐缩小，4个半月后已缩小到2×1.5×1.5厘米大小，获得显效，再过2个月肿块又渐增大至4×3×2.5厘米，乃加放射治疗后肿块消失，随访13年情况很好。
按语：
祖国医学认为热毒瘀结，肝郁气火上升是产生本病的原因之一。本方以消瘤丸搜剔深入肝经瘀结之毒邪，辅以鳖甲、地龙、地骨皮以清肝经血分之伏热，柴胡、龙胆草疏泄肝经气分之郁火；土贝母、凤尾草、败酱草化痰解毒；海藻、昆布化痰软坚，配合相得，故能起到一定的效用。
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摘自《中国秘方大全》
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