本病是一种以皮肤发疹如痘为特征的急性传染病。临床主要表现为发热，皮肤分批出现斑、丘疹及结痂之皮疹，色泽明净如水泡。潜伏期10～24天。前驱期在发疹前1～2天，可有发热、头痛、咽痛、四肢痠痛等症。发疹期，皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部、四肢，呈向心性分布，开始为粉红色针头大之斑疹，数小时内变为血疹，再很快变为水泡，随之即结痂。发展迅速为水逗之特征。
水泡大小不一，小如绿豆，大如豌豆，由小扩大，内含水液晶莹如珠，边缘不齐，周围红晕，一般皮疹不多，全身症状亦轻，重症则出疹密布，并可累及内脏，全身症状重，热度高而不易退。干痂经1～2周脱落，无继发感染者不留瘢痕。一般预后良好，个别可出现肝、胰、肾上腺、肺、脑、食道、输尿管等坏死或炎症性改变。不典型水痘还有出血性、进行性和播散性水痘，有胎儿受染而成先天性水痘综合征，有疱疹融合为大泡型水痘等。
水痘的病原体是水痘——带状疱疹病毒，病人是唯一的传染源，主要通过直接接触和呼吸道飞沫传染，疱疹病毒存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中。任何年龄均可受染，以婴幼儿和学龄前儿童发病最多。病毒先在呼吸道繁殖，然后侵入血液，病毒血症导致皮肤细胞内水肿呈退行性变，囊状细胞或多核细胞裂解及组织液渗入而形成疱疹。一次患病后可获终身免疫，极少有再次发病者。
本病临床表现多较典型，容易诊断。非典型者可取疱浆于电子显微镜下检查。也可于早期取疱浆进行病毒分离。2～6周补体结合试验阳性率较高有助于本病诊断，或用间接荧光抗体法检测其抗体以明确诊断。
现代医学对本病的治疗主要是对症处理和预防皮肤继发感染，无特殊治疗方法。
水痘之名首见于南宋张季明《医说》，中医学中亦有称“水花”、“水疮”、“水疱”者。对本病成因论说不一，有认为系天行时气和胎毒所致；有认为由热毒熏蒸而发；也有认为风热郁于肌趺或湿热蕴结而成。对本病的辨证论治一般分为卫气轻证和气营重证两类。
卫气轻证表现为发热轻微或无热，鼻塞流涕，偶有喷嚏及咳嗽。
1～2日出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘微红，点粒稀疏，苔薄白，脉浮数，治宜疏风清热。气营重症表现为口渴欲饮、面赤气粗，唇红，水症密布，根盘色红，痘色紫暗，疱浆晦浊，小溲短赤，舌黄而干，脉洪数，治宜清气凉营解毒。（赵章忠）
1．清热解毒汤
来源：
浙江中医院谢翠珠
功能：
清热解毒祛湿。
主治：
时邪疫毒，内蕴湿热，小儿水痘布发。
组成：
金银花6～9克、连翘6～9克、黄连3～4.5克、紫草4.5～6克、木通4.5～6克，生甘草3～4.5克，水煎服。
加减：
轻型微热或不发热，有流涕、咳嗽、咽红等证，痘疹红润、稀疏，疱浆清亮，舌质微红苔薄腻，脉浮数者，可去黄连、紫草而加竹叶6～9克、牛蒡子3～6克、薄荷3～4.5克；重型壮热、烦渴、唇红目赤、便秘、溲赤，疱色紫黯，疱浆晦浊，舌红苔黄糙厚腻，脉洪数者，可加赤芍6～9克、茯苓6～9克、鲜生地15～30克、生薏仁15～30克。
疗效：
治疗60例，均痊愈。退热时间最短半天，最长2天，平均1天；水痘结痂时间，大部分2～3天，少数4天，平均3天。全部病例无并发症及继发疾病。
按语：
本方具有较强清热解毒之功，并有一定祛湿之力，对于感受时邪、内蕴湿热之水痘颇为适用。其中金银花、连翘、黄连、紫草、甘草等均有提高免疫机能、抑制病毒、消炎解毒、修复组织等作用，故具有较好疗效。对于轻型一般可以自愈，本方有清热过重之嫌，且轻型有流涕、咳嗽等证，故宜减清热解毒之品而增疏解风热之味；而重型常见热毒深入血分而有气阴之伤，故加赤芍凉血活血，茯苓，生薏仁健脾利湿；生地养阴，皆切合病机。
2．板蓝根汤
来源：
河南省西华县医院皮肤科石清良等
功能：
清热凉血解毒。
主治：
水痘各期。
组成：
单味板蓝根30～50克水煎，分次代茶饮服。
加减：
瘙痒者加用1％薄荷炉甘石洗剂外用。
疗效：
本方治疗184例，男95例，女89例；1～5岁104例，5岁以上80例。以斑疹消退，水疱塌陷、干燥、结痂，瘙痒缓解为治愈。所有病例均治愈，其中2天内治愈者122例，3～5天治愈者62例。为比较分析，特设对照组，对照组42例，男29例，女13例，2～5岁31例，5岁以上11例。对照组用口服吗啡呱、溶菌酶治疗，结果2天内治愈8例，3～5天内治愈30例，5天以上治愈者4例。可见用板蓝根治疗，治愈天数较对照组明显缩短。
按语：
水痘按辨证施治原则，若病邪在表者治宜清热解毒，邪入营血者则当清营解毒治之。而板蓝根有清热、凉血、解毒之功，既可用于早期，也可用于邪入营血。现代研究表明板蓝根对多种细菌及某些病毒有杀灭和抑制作用，且对人体无副作用。可知板蓝根是治疗水痘一种较为理想的方药。
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摘自《中国秘方大全》
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