厌食是指较长时期的食欲减退或消失。
本病的临床表现，主要是食欲不振在两个月以上。患儿往往因食之无味而见食不贪，甚则拒食，可伴面色少华、形体消瘦。长期厌食，蛋白质摄入不足，可影响小儿的营养状况，身高、体重不足，食欲和味觉敏感度更低。
现代医学认为体内锌的缺乏，可影响食欲和消化功能；家长过分溺爱和不正确的喂食态度，致使小儿情绪变化，影响中枢神经系统功能，从而使消化功能的调节失去平衡。另一方面，胃肠道疾病或全身器质性疾病，不良的饮食习惯，如高蛋白、高糖浓缩饮食，饭前吃糖，生活不规律；气候过热，湿度过高，都会影响小儿神经调节功能及消化液的分泌，使食欲下降。
本病的诊断，主要根据病史、体检和必要的实验室检查。但应排除消化系统疾患和全身性疾病对消化功能的影响，以及不良的饮食习惯、偏食挑食等因素。长期厌食可致营养不良，轻症营养不良的患儿，体重比正常同龄的减少15～25％，腹壁皮下脂肪厚度少于0.8厘米；重症患儿严重消瘦，体重比正常减少25％以上，烦躁不安，腹壁皮下脂肪几乎完全消失，有的可合并营养不良性浮肿。
现代医学对本病主要着重恢复小儿的消化功能，必要时给予锌制剂。
中医称厌食证为“纳呆”、“恶食”等，认为是由于各种原因引起的脾胃功能失调所致。若脾胃素虚，运化不健，纳运无权，则纳谷不香，便溏乏力。脾气不振，脾失健运，脾胃不和则口不知味，不思饮食；日久气血生化乏源，则面少华色，体重不增；素体胃阴不足，津液无由化生，胃失濡润和降，则口干喜饮，不喜进食，大便干结；脾不散精，肌肤失润而形体消瘦。（王骏彧）
1．和胃进食饮
来源：
湖南省湘潭县中医医院陈厚忠
功能：
和胃消食，健脾助运。
主治：
小儿厌食症。
组成：
神曲15克、山楂15克、炒麦芽15克、法半夏6克、茯苓8克、陈皮5克、炙甘草4克、楠木香2.5克，以上为2～6岁患儿1日量。2煎浓缩成250毫升，分3次饭后半小时内服用。
加减：
脾不健运者加土炒白术，重用茯苓；胃不纳食者加鸡内金，重用神曲、山楂、麦芽；气虚体弱者加太子参、淮山药；胃阴虚者酌加木瓜、乌梅；易感冒者加姜枣调营卫。
疗效：
治疗50例，痊愈35例，显效10例，好转3例，无效2例。总有效率为96％。
按语：
小儿厌食多为脾胃虚弱和食滞肠胃并见。方中神曲、山楂消肉食而健胃；炒麦芽消食和脾；佐以二陈汤理气和中，燥湿化痰；木香行气消滞。诸药合用，共奏和胃消食，健脾助运之功，用以治疗小儿厌食症，实乃切中病机。应该注意，在服药治疗同时，要及时改善喂养方法，纠正不良饮食习惯，饥饱适宜，寒温适时，切忌强制进食等。
2．思食方
来源：
福建省霞浦县医药科学研究所孔庆洛
功能：
健脾和胃，消食导滞。
主治：
小儿厌食或食不知味，腹胀，大便酸臭，舌苔厚腻等症。
组成：
生黄芪6克、白术6克、白茯苓6克、木瓜6克、石斛5克、谷芽5克、神曲3克、冰糖8克，水煎服。7剂为1疗程。
加减：
脾虚不化苔腻者去石斛、冰糖，加藿香3克、白蔻2克；有积滞大便不正常者加枳壳5克；胃有热，见苔红少津者去神曲，加麦冬6克、乌梅3克。
疗效：
治疗48例患儿，完全恢复到病前食量者43例，有效率为89.6％，最短者为3天，最长者为3个疗程，一般为1个疗程左右。
按语：
本方通过健脾和胃而使小儿思食。方中以黄芪益气健脾为君；辅以白术健脾燥湿；茯苓健脾理湿；木瓜和胃利湿，石斛滋养脾阴；谷芽、神曲为消食导滞要药。本方攻补兼施，对于脾气虚弱又有乳食停滞之小儿厌食症，甚为适合，故临床疗效颇佳，且本方药性甘平，补而不腻，补中寓消。
3．消食饴
来源：
安徽省定远县医院蒋立基。
功能：
芳香化湿，和胃消食。
主治：
食滞而致脾运不健的小儿厌食症。
组成：
贯众250克、藿香250克、前胡120克、荷叶10张、淮山药300克（取出100克碾细过筛备用）、太子参300克、白萝卜1000克（扬绒绞汁备用）。上药文火煎熬，取头、二汁及白糖250克，继续浓缩至滴水成珠，掺入山药粉、白萝卜，停火待冷，拌以适量香料；制成饴糖块状，每块重5克（含生药10克）。每日2～3次，每次1块，年长儿可食2块。7天为1疗程。
疗效：
治疗63例，显效39例，有效17例，无效7例，总有效率达89％。
按语：
小儿厌食症主要表现是小儿恶食，食欲不振，一般中药汤剂不易服用，本方将中药做成饴糖类食物，适合于本症患儿服用，别出心裁，况且本方配伍合理，选药简单。以藿香芳香醒脾，行气化湿；淮山药健脾和胃；贯众杀虫消积；太子参益气健脾；白萝卜消食和胃；荷叶升举清阳。全方共奏芳香化湿，和胃消食之功。
4．淮曲散
来源：
四川省内江市核工业部416医院杨德明
功能：
温中健脾，益胃启食。
主治：
小儿不思乳食，面色萎黄，脘腹胀满或兼见呕吐，唇舌色淡，苔白厚腻等症。
组成：
淮山药200克、酒糟曲150克、茯苓100克、丁香20克，将上药碾成极细末，过筛，装瓶备用。每日3次，每次15克，于饭后用温开水或可加少量糖调服。
疗效：
治疗小儿厌食症115例，有效率达95％以上。
按语：
小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若乳食不节，易伤脾阳，受纳运化功能减弱，积滞内生，日久导致食欲不振或厌恶乳食之症，可见小儿厌食症的主要病机是脾胃功能障碍。本方以山药健脾和胃；茯苓健脾燥湿；酒糟曲消食开胃；丁香温脾行气。全方既可健脾和胃。又可消滞启食，实为治疗小儿厌食症中脾虚兼有积滞之要方。
5．皂荚散
来源：
湖北省仙桃市第二人民医院汪贻魁
功能：
醒脾开胃，升清降浊，缓中健运。
主治：
小儿纳呆，暖腐，大便溏泄，面黄肌瘦等。
组成：
取干燥皮厚、质硬光滑、深褐色、无虫蛀之皂荚，刷尽泥灰，切断，放入铁锅内，先武火、后文火煅成性，剥开荚口，以内无生心为度，研细末，瓶装备用。每次1克，1日2次，用糖拌匀吞服。
疗效：
治疗小儿厌食症110例，痊愈86例，好转18例，无效6例。总有效率为94.5％。
按语：
小儿厌食症的病因均为脾胃虚弱，饮食不节，津液内耗等。盖小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若用消导之品反易克伤胃气，久之脾气亦伤；若投以香燥峻补之剂，恐补脾不成更碍胃气；至于养阴益胃滋腻之物，则有呆滞恋邪之弊。选本方用补而不滞、既升发胃气又能通肺及大肠气机而不伤脾恋邪之皂荚，辅以食糖甘以补中，使之健脾益气。上药合用，醒脾开胃，升清降浊，缓中健运，则饮食增进生化之源得复，故收效甚捷。通过临床验证，该方无损胃气，亦无其它不良反应。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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