二次月经期间,在基础体温上升前后子宫少量出血称排卵期子宫出血,有时伴轻度下腹疼痛。其出血原因可能是由于排卵时卵泡破裂、血液内雌激素水平下降所致。治疗一般作对症处理,出血量少时也可不予处理。
排卵期子宫出血的诊断,其出血发生在有排卵期者,出血来自宫腔,基础体温与出血时间的关系及盆腔检查阴性可作诊断依据。
排卵期子宫出血与祖国医学文献中的“月经先期”、“赤白带下”有相似之处,但本症特征出血时间有规律性,它与脏腑功能和冲任失调有关,与肾亏郁热关系尤为密切。月经以后,肾气逐渐蓄积,由虚转盛之间,此时肾阳偏盛,肾之阴阳失于平衡,阴不制阳,冲任受损,络脉损伤,或因湿热内蕴,伏于冲任,血络受损而致出血。治疗以补肾为主,用补肾益阴法,兼清肾中虚火;伴有湿热者,则宜补益肝肾、清热利湿、祛瘀止血诸法。(曹玲仙)
1.杨氏调冲汤
来源:
武汉部队总医院杨永珍。
功能:
补肾调冲,疏肝凉血。
主治:
排卵期子宫出血病。
组成:
(1)熟地12克、山药12克、山萸肉12克、菟丝子12克、仙灵脾12克、续断12克、生地炭12克、炙黄芪12克,水煎服。(2)炒丹皮6克、生地炭12克、柴胡9克、郁金9克、白芍12克、白茅根12克,水煎服。
加减:
肾虚加山萸肉、墨旱莲;脾虚加黄芪、茯苓、陈皮。
疗效:
治疗12例,痊愈11例,1例好转。
按语:
排卵期子宫出血致病原因常与脏腑功能和冲任失调有关,而脏腑功能与冲任功能的和谐常与肾气充足有密切关系,肾与肝是母子关系,乙癸同源,所以治疗时以补肾入手,佐以疏肝健脾,凉血止血可获一定的疗效。
2.补肾清热方
来源:
江苏省东海县人民医院刘桂珍。
功能:
补益肾阴,清热利湿。
主治:
排卵期子宫出血病。
组成:
生地12克、杞子12克、山药12克、白芍12克、甘草6克、墨旱莲12克、黄柏12克、苦参12克、石莲子12克、乌贼骨12克、茜草12克、当归炭9克、鸡冠花9克、甘草6克,水煎服。
疗效:
治疗2例,药后排卵期子宫出血未现,疗效甚佳。
按语:
排卵期子宫出血系肾之阴阳失调,阴虚阳盛,虚火入侵带脉,灼伤津液,或湿热下注,血络受伤所致。治疗以补肾养阴为主,兼清肾中虚火,益阴制阳。湿热久羁下焦,或伤肾阴,故治疗以益养肾阴与清理湿热并用。刘氏用生地、杞子、山药、白芍益肾补阴为主,同时配合清热利湿而无苦燥伤阴之弊的黄柏为辅,再加入其他诸药,全方配合,滋而不腻,苦而不燥,收而不涩。
3.温经三棱煎
来源:
羊菊芬
功能:
温肾疏肝,调补阴阳。
主治:
排卵期子宫出血病。
组成:
经前期用:红花15克、丹参12克、三棱10克、莪术10克、桂枝10克、首乌10克、牛膝10克、山楂10克、五灵脂10克、吴萸5克、肉桂粉5克、广木香5克,水煎服。经间期用:当归15克、香附15克、阿胶15克、赤白芍各15克、牡蛎15克、乌贼骨15克、侧柏炭15克、藕节炭15克、乌梅5克、制军5克,水煎服。平时调补气血用:生地10克、仙灵脾10克、补骨脂10克、当归10克、香附10克、女贞10克、旱莲10克、丹参12克、元胡12克、陈皮6克,水煎服。
疗效:
1例排卵期子宫出血病3年余,久治无效,用上药后即愈,疗效满意。
按语:
排卵期子宫出血系肾虚肝郁、阴阳失于平衡所致,久则气滞瘀阻,故治疗以温肾调肝、祛瘀止血法可以获效。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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