本病是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血，表现为月经周期、经期、经量的异常。简称“青春期功血”。
青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全，促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素，而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素，但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰，所以不能排卵，子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化，甚至增生过长，当体内雌激素水平发生较大波动时，就发生不规则子宫出血。
青春期功血的临床表现主要是不规则子宫出血，往往先有一段时间停经，然后突然大量出血，延续几个星期甚至更长时间，不易自止，也可以表现为断断续续的出血，量时多时少，失血过多者可继发重度贫血。
本病的诊断主要是根据病史，妇科检查无器质性病变，基础体温单相。
青春期功血的治疗以止血、调整周期和促排卵为主。止血有一般止血药和性激素止血，调整周期和促排卵均用激素药物。
祖国医学文献中功血属于“崩漏”范畴。《医学入门》曰：“凡非时血，淋漓不断，谓之漏下；急然暴下，若山崩然，谓之崩中。”但是“崩”和“漏”没有绝对界限，往往可以亙相转化。
祖国医学认为本病的病因是肾虚、血热、气虚和血瘀。先天禀赋不足，早婚多产，精血亏耗，以致阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，崩漏不止；郁怒伤肝，肝火内炽，灼伤脉络而崩漏交作；思虑过度，饮食不节，损伤脾气，统摄无权而冲任不固；肝郁气滞，气滞血瘀或宿瘀内积，瘀阻冲任，使新血不得归经而淋漓不断或者暴崩不止。
中医对青春期功血的治疗原则是急则治标，缓则治本，根据不同情况分别采用塞流、澄源、复旧之法。暴崩之际，急以塞流。出血减少后当以澄流清水，血止以后调理善后谓之复旧。临床上一般可分为肾阴不足、肾阳虚衰、肝火内炽、气虚不摄和血瘀等类型。（毛秋之）
1．功能方
来源：
上海医科大学妇产科医院李超荆等。
功能：
滋补肾阴，温补肾阳，调理冲任。
主治：
无排卵型功能性子宫出血病。
组成：
熟地12克、山药12克、黄精9克，水煎服。
加减：
偏肾阴虚者加知母、黄柏；阴虚阳亢者加杞子、杭菊；心火上炎者加黄芩、黄连；偏肾阳虚者加杜仲、川断、桑寄生、甜苁蓉、仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶等；阳虚严重加附子、肉桂；脾阳虚者加白术、党参、黄芪、炮姜、肉豆蔻等。
疗效：
治疗100例，病程5个月以上占43％，最长达1年。控制周期基本加用激素。除8例绝经期外，92例中有67例排卵，占72.8％。
按语：
临床上治疗无排卵型功能性子宫出血，止血和控制周期并不困难，但要恢复卵巢功能，使之排卵者有一定困难。中医认为，肾气充盛、天癸的产生是月经正常的根本，这100例患者都有不同程度的腰膝痠软、头晕耳鸣等肾虚症状，而且80％的患者都有发病诱因，如流产、分娩、扎管、过度劳累、久病等引起肾气变损，或是临近绝经期，肾气已衰。故李氏用补肾阴、温肾阳而调冲任，以达到恢复排卵的目的。
2．补肾方
来源：
上海医科大学妇产科医院朱英芬。
功能：
补肾调经。
主治：
肾虚型的青春期功能失调性子宫出血病。
组成：
（1）生地12克、元参9克、白芍9克、地骨皮12克、女贞子12克、旱莲草12克、炒丹皮6克、黄芩9克、龟版12克、瓜仁12克，水煎服。用于肾阴虚型。（2）熟地9克、山药12克、附子6克、仙灵脾9克、菟丝子12克、复盆子12克、党参12克、白术6克、当归9克、补骨脂12克，水煎服。用于肾阳虚型。（3）生地12克、白芍9克、黄芩9克、川断9克、女贞子12克、党参12克、熟地12克、山药12克、菟丝子12克、首乌9克，水煎服。用于肾阴肾阳两虚型。
加减：
腹痛加蒲黄、丹参；出血多加槐花、茜草、花蕊石，重用旱莲草、脱力草。
疗效：
治疗49例，治愈38例，占77.5％（治疗3个月基础体温BBT连续2次以上双相）；显效9例，占18.4％（治疗6个月，月经周期、经期正常，BBT偶有双相）；有效2例，占4.1％（治疗6个月，月经周期、经期正常，BBT无双相）。
按语：
青春期功血，根本原因是肾气未充，冲任失调。本方以补肾调经为主，因时制宜，出血多时旱莲草、脱力草、花蕊石、茜草等急以塞流，所以疗效显著。本方治疗的49例中，39例已经西医治疗效果欠佳，47例BBT均为单相，2例偶有双相，经治疗后38例出现2次以上BBT双相，其余11例月经周期、经期均正常。由此可以看出补肾方的优越性。
3．调经方
来源：
山西医学院第一附属医院妇产科等。
功能：
祛瘀止血止痛。
主治：
青春期功血，痛经等。
组成：
炒蒲黄15克、醋炒五灵脂15克、夏枯草15克，水煎服。
疗效：
治疗67例，总有效率97.01％。
按语：
本方药味不多，仅三味药，疗效很好。本方在观察疗效时共选94例患者，随机分为两组，设一组27例为对照组，结果对照组疗效为3.7％，与治疗组有很明显差异。本方经实验证实，有增强子宫收缩，抑制纤活溶性，增高血浆CAMP／CGMP比值的作用，并有消炎止痛作用。本方不仅能止血调经，而且具有改善卵巢功能，促进排卵的作用，治疗组的67例中有33例基础体温为单相，经治疗后21例转为双相。本方还有祛瘀止痛作用，用于痛经疗效可达78.9％。
4．白地汤
来源：
湖北省悟县中医医院施光庚。
功能：
清热凉血止血。
主治：
血热型的功能性子宫出血病。
组成：
白头翁90克、地榆炭60克、白糖60克，水煎服。
加减：
出血多加生天冬30克、血余炭10克、棕橺炭30克；气虚加棉花根120克或黄芪30克；月经先期加生地炭30克；月经后期加艾叶炭30克；月经不定期加柴胡15克；有血块加五灵醋12克。
疗效：
治疗106例，痊愈69例，占65.1％；显效17例，占16％，有效13例，占12.3％；无效7例，占6.6％，总有效率93.4％。
按语：
本方治疗106例，均是40岁以下妇女。青春期功血以阴虚内热多见，育龄期妇女以肝经郁热为多。而本方清热凉血止血，适用于血热型的功能性子宫出血病，所以本方疗效较好。本方药味不多，但用量较重，尤其白头翁须用到60克以上。
5．栀母霜汤
来源：
河南中医学院附属医院胡玉荃。
功能：
养血疏肝，清热止血，调理冲任。
主治：
青春期功血及月经过多。
组成：
炒山栀15克、鸡血藤30克、益母草30克、红花炭9克、川楝子12克、鹿角霜10克、生甘草12克、白茅根30克，水煎服。
加减：
气虚加党参、黄芪各15克；血瘀加三棱、莪术各6～9克、海螵蛸15克；兼湿热加黄柏、墓头回各15克、丹皮10克、赤芍10克；伴发热加银花、蒲公英、败酱草各15～30克；血止以后去红花炭，加清热逐瘀补肾之品如三棱、莪术、黄柏、墓头回、仙灵脾、女贞子，服至经前3～7天停药，经行以后视经量多少再用基本方，1个月为1个疗程。
疗效：
治疗86例，治疗后出血停止，月经正常，连续2年不发者为治愈，有74例，占86％；治疗后出血停止，3月后又复发为好转者，有6例，占7％；无效6例。
按语：
治疗青春期功血，急时多用塞流之法，常用收敛固摄之品，很少用鸡血藤之类养血活血，而本方却用鸡血藤30克，配以红花炭、益母草活血祛瘀止血，加以川楝子、炒山栀清肝热，获得良好效果。本方不仅有止血作用，而且能调整月经周期。应用86例中，74例2年以内月经正常，但是否有排卵未作报道。
6．育阴止崩汤
来源：
黑龙江省巴彦县第二医院冯忠。
功能：
滋阴益肾，清热止血。
主治：
青春期功血，也适用于肾阴虚亏所致的更年期功血。
组成：
地黄25克、山药30克、白芍15克、川断15克、阿胶15克、杜仲15克、山茱萸15克、桑寄生15克、海螵蛸30克、龟版30克、牡蛎30克、炒地榆15克、蒲黄15克，水煎服。
加减：
血热加丹皮、地骨皮、知母；气虚加升麻、黄芪；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多加茅根30克，海螵蛸增至80克。
疗效：
治疗100例，痊愈86例，好转12例，无效2例。
按语：
原方为黑龙江中医学院韩百灵教授所拟，冯氏在此基础上随证加减，取得较好效果，但没有报道血止以后月经情况。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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