锁骨骨折是常见上肢骨折之一。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说：“锁子骨，经名柱骨，横卧于两肩前缺盆之外，其两端外接肩胛。”锁骨细长，部位表浅。易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个弯曲处的中1/3极易发生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
间接暴力和直接暴力都可造成锁骨骨折，但绝大部分锁骨骨折为间接暴力所伤，《医宗金鉴·正骨心法要旨》曾作出十分明确的说明：“击打损伤，或骑马乘车，因取物偏坠于地，断伤此骨。”由此可见，当人体跌扑时或手、肘或肩部外侧着地，向上传导的间接暴力从肩锁关节传至锁骨，与身体向下的重力交会成剪力，而造成锁骨骨折。
由于锁骨位置表浅，一旦发生骨折，局部肌肉痉挛肿胀、畸形，可于皮下摸到骨折端为依据，所以诊断并不困难。但对幼儿患者，因其缺乏自诉能力，临床症状的表现可不十分明显，故在询问病史、检查等方面需耐心检查，仔细询问，以免貽误病情。
锁骨骨折治疗较为简单，绝大多数可用非手术方法治疗。对幼儿青枝骨折仅用三角巾悬吊即可。如青壮年或成人发生锁骨骨折且伴有重叠移位或成角畸形者，可以用手法整复后以8字绷带固定或两肩部双圈固定法来治疗。也有少数锁骨骨折同时伴有血管、神经等损伤症状，可考虑作切开复位，内固定手术。
骨折后中药的内服外敷是一个非常重要的治疗手段，可以根据患者的不同情况，辨证施治，酌情选用。（陈志文）
1．仙复汤
来源：
江苏省南京中医学院附属医院周福贻。
功能：
活血散瘀，软坚消肿。
主治：
骨折后瘀结肿胀。
组成：
当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、防风、乳香没药、赤芍、贝母、白芷、陈皮，甘草，水煎服。
疗效：
治疗锁骨骨折58例，其中男性32例，女性26例，骨折部位：内1／3有1例；中1／3有39例，外1／3有18例，合并肋骨骨折2例，合并肱骨上段骨折1例。本组全部患者经过治疗后，都能痊愈，对位也较满意。骨折临床愈合平均天数：儿童一般为10～15天，成人一般在20～30天。
按语：
锁骨骨折为临床常见骨折，除正确的固定外，中药内服外用是相当重要的。本方中的花粉、山甲、贝母司职于软坚散结消肿，有助于活血化瘀之力，用药遣方独辟蹊径，实为治病良方。
2．复方血竭酊
来源：
江苏省南京中医学院附属医院周福贻。
功能：
舒筋和络，温通血脉。
主治：
骨折后期。患肢酸楚，关节活动不便。
组成：
红花45克、羌活45克、白芷45克、五加皮45克、钩藤30克、官桂30克、甘松30克，乳香30克、没药30克、血竭30克、田七15克、荜拨15克、丁香15克、蟾酥9克。上药蟾酥1味，用95％酒精4000毫升浸泡1月，然后用纱布滤去药渣，蟾酥液拌于其他药液中即成，外擦皮肤生热为度。
疗效：
治疗锁骨骨折58例，临床愈合儿童一般为10～15天，成人为20～30天。
按语：
本方对解除骨折局部后遗痠痛，及肩功能活动的恢复均有疗效。
3．正骨汤
来源：
四川省巫山县大昌医院马伴友。
功能：
活血散瘀，行气止痛。
主治：
骨折初期。
组成：
当归12克、川芎15克、赤芍9克、苏木12克、广木香9克、骨碎补15克、地鳖虫6克、生甘草6克、乳香6克、没药6克，水煎服。
加减：
瘀血严重加桃仁、红花。
疗效：
应用82例，男性59例，女性23例，年龄最大66岁，最小11岁。锁骨骨折部位：中段骨折64例，外1／3骨折13例，内1／3骨折5例；69例横形骨折，8例斜形骨折，5例粉碎性骨折。断端分别重迭0.5～2厘米不等，无1例骨折分离。骨折部位经手法整复后，内服本方，外敷苏鳖散（方后）。骨折愈合时间平均为30天，功能活动与健侧相比较优良率达90％。
按语：
方中诸多活血化瘀药，主要作用在于活血化瘀，使筋脉松解，络脉通畅。方中仅有一味理气药——木香，则起到了推波助澜、气行血活的目的。
4．苏鳖散
来源：
四川省巫山县大昌医院马伴友。
功能：
理气定痛化瘀。
主治：
骨折初期伤处青紫肿胀。
组成：
苏木9克、地鳖虫9克、生大黄21克、广木香12克、桃仁12克、当归18克。上药共研细末，调蜂蜜或凡士林敷于纱布上，贴于骨折处。
疗效：
本方与正骨汤（方见前）配合应用，治疗82例，骨折愈合时间平均为30天。
按语：
外敷药物的作用在于直接将活血化瘀定痛的药物覆盖于骨折部位，使药力逐渐渗透于皮下，起到瘀化肿消的作用，本方重用生大黄来泻瘀热，足以说明马氏组方用药独具匠心，目的在于促使骨折局部肿消痛止骨续。（李麟平）
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110272
